[ISDEM视点]体质虚弱糖尿病患者的抗阻运动训练

　　李荣源广西民族大学体育与健康科学学院

　　一．肌力训练和肌耐力训练

　　（一）基本概念

　　1.肌力：是指肌肉或肌群产生张力，导致静态或动态收缩的能力，可以简单理解为肌肉收缩产生的力量。

　　2.肌肉耐力：是指肌肉持续运动进行某一项指定活动的能力，可简单理解为肌力所能维持的时间。

　　（二）肌力训练的基本原则

　　1.阻力原则：包括肌体重量和纯粹外加的阻力等。若在无阻力的情况下训练，则达不到增强肌力的目的。

　　2.超量负荷原则：所给的负荷应略高于现有的肌力水平或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所需负荷的60%，一般认为应持续训练6周，才可取得明显的效果。

　　3.适度疲劳原则：即训练时应使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则。

　　二．体质虚弱糖尿病患者的抗阻运动训练

　　（一）病重卧床、不能翻身或禁忌翻身的糖尿病患者

　　可采用揉、拿、扣、拍打、滚、锤、捏、推等中医按摩手法和患者主动参与的抗阻力量练习对患者的皮肤和肌肉进行按摩和刺激。

　　（二）有多种较严重慢性并发症不能下床运动、或因肌肉力量弱无法下床运动的糖尿病患者

　　可采用四肢和躯干大肌肉群有节律的主动运动，以肌肉的伸展及关节的牵伸或抗阻力量运动为主。

　　（三）有慢性并发症，日常活动不受限但未能进行剧烈跑跳运动的糖尿病患者

　　1.可根据患者肌肉力量的具体情况采用有氧运动联合抗阻训练的方式进行干预。

　　2.有氧运动训练应在确保无运动禁忌症的前提下进行，可采用最简单的步行或慢跑，运动训练过程中结合患者的自我感觉用力程度（perceivedexertion，Borg评分表）调整运动强度，Borg评分应在13～16之间，若小于12分，可适当加大运动量，若大于16分，可适当减小运动量。

　　3.抗阻运动是2型糖尿病患者的主要运动类型之一，在日常生活中，患者可以利用哑铃、弹力带和盛满水或沙子的矿泉水瓶来进行抗阻运动。在进行抗阻运动前，应对目前肌肉耐力和力量进行评估，最好能在测试室测量目标肌群的1RM，即针对某肌群一次能举起的最大重量，然后按中等强度(50%1RM，]进行运动。抗阻运动频率为2～3d/周，隔天或隔两天1次，应避免连续两天进行。进行抗阻运动时，应特别注意负荷适当，不应过大或过小，否则影响训练效果。

　　4.不同肌力不同部位抗阻力量练习方法举例。

　　三．抗阻力运动的注意事项

　　1.合理选择抗阻训练方法；

　　2.合理调整运动强度，避免过度训练；

　　3.防止代偿性运动；

　　4.注意心血管反应；

　　5.若有糖尿病视网膜病变，运动时尽量避免眼压升高的动作，抗阻运动负荷不能过大，避免低头、憋气和无氧运动。