年底应酬多，餐后血糖高应怎么办？

　　很多人测血糖，只测空腹时候的，忽视了餐后血糖。但是很多糖友，尤其是老年人，往往是空腹血糖大致正常，但餐后血糖明显升高。如果忽略了餐后血糖的监测和管理，则会让身体处于危险之中。

　　特别是年底各种应酬多了起来，餐后血糖更容易超标，急需引起重视。

　　餐后血糖高的原因

　　我们检测餐后2小时的血糖，以吃第一口饭开始计时。餐后血糖过高要搞清楚原因，有的患者一看餐后血糖高了就盲目节食或者擅自增加药物用量，这种做法不可取，不查明高血糖的原因，错误的处理方式往往造成更严重的后果。一般来说，餐后血糖搞得原因有：

　　1．摄食过多或者食物选择不当。

　　2．药物治疗不恰当。

　　3．忽视运动治疗手段。

　　4．餐前血糖就高。

　　如何降低餐后血糖

　　1．控制饮食

　　血糖值会随着进食有所升高，尤其是摄入升糖指数高的食物时对血糖影响较大。

　　餐后血糖高时先估计一下自己的饮食量是否比平时多，膳食中是否有精制碳水化合物类食物（比如蛋糕、点心等），菜肴是否使用了大量白砂糖调味或者用淀粉勾芡等，这些情况下通过饮食调整便可有效降低餐后血糖值。

　　2．调整药物

　　糖尿病病情是会发展变化的，药物治疗也不是一成不变的，有时候之前使用的药物不足以将血糖控制达标，则需要调整药物用量或者换药。

　　此外，药物使用方法不当也会影响其降糖效果，比如用来降低餐后高血糖的ａ-葡萄糖苷酶抑制剂需要餐前即刻吞服或与第一口饭一起嚼碎服用，过早、过晚服用都会降低药效。而磺脲类药物应在餐前半小时服用，格列奈类在餐前即刻服用（餐前15分钟以内即可）。

　　另外，不同的胰岛素制剂有不同的注射时间，有些需要餐前半小时注射，有些则餐前即刻注射即可，不按照要求的注射时间给药，可能导致胰岛素的作用高峰与餐后血糖升高的高峰不一致，导致血糖忽高忽低（当血糖水平最高时，胰岛素水平未达到峰值，而血糖水平下降后血胰岛素水平才达到峰值，引起血糖过度下降）。

　　3．注意餐后运动

　　有些人认为血糖高吃药就可以，忽视了糖尿病的非药物治疗手段，其实饮食和运动治疗是控制血糖的基石，什么时候都不可忽视，有的患者不用吃药打针只是采用饮食和运动治疗就能将血糖控制达标。

　　餐后运动能直接有效降低餐后血糖，一般建议餐后1小时开始运动，坚持长期运动还可以改善胰岛素抵抗，间接提高机体的控糖能力。

　　4．控制基础血糖

　　餐后血糖值是在餐前血糖的基础上升高的，如果餐前血糖值就比较高，餐后血糖值肯定也高，这时候就需要先将空腹或餐前血糖控制好。

　　5．餐前负荷法

　　2013年，餐前负荷法被引入《中国糖尿病医学营养治疗指南》中。

　　餐前负荷法是在进餐前30分钟摄入一定比例的蛋白质及碳水化合物，从而导致肠道释放（包含延缓胃排空带来饱腹感）以及增强胰岛素释放，并改善血糖控制的肠道多肽，有效的控制血糖，预防糖尿病并发症的发生。