[新知]与PCI相比，CABG能降低糖尿病患者的死亡风险

2017-04-06 来源：idiabetes 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：研究进一步证实了在伴有多支血管病变的糖尿病患者中，与PCI相比CABG降低全因死亡率的优势，但却未评估PCI治疗患者的血运重建程度及其对研究结果的影响。

　　9月13日《柳叶刀》上在线发表的一项最新荟萃分析显示，在伴有多支血管病变的糖尿病患者中，与PCI治疗相比冠状动脉旁路移植术（CABG）能更显着地降低患者的全因死亡率。研究者加拿大圣米高医院的SubodhVerma及其同事对4项比较CABG与药物洗脱支架PCI及4项比较CABG与金属裸支架的研究中的共计7468例受试者进行了荟萃分析。上述受试者中，共计有糖尿病患者3612例。结果显示，与PCI（无论是采用金属裸支架还是药物洗脱支架）相比，CABG手术治疗能使5年时的死亡风险降低33%。亚组分析显示，金属裸支架组的全因死亡率无显着降低。对应用药物洗脱支架的试验的研究显示，与药物洗脱支架相比，CABG能使全因死亡风险降低35%。但交互试验显示，与药物洗脱支架或金属裸支架相比CABG降低全因死亡率相对风险的作用并无明显差异。这与2012年ADA科学年会上公布的FREEDOM试验的结果相一致。此外，与PCI相比，CABG的上述获益仅见于糖尿病患者中，且在SYNTAX评分低、中、高的糖尿病患者中均存在。研究者认为，糖尿病患者存在动脉粥样硬化硬化且疾病较为弥漫，故对他们来说CABG可能是一种更好的选择。因为旁路移植术不是针对罪犯病变进行血运重建，而是可以绕过病变血管和很多潜在的易损斑块。德国国家心脏中心的RobertByrne评论指出，糖尿病患者之较具治疗挑战性的人群。现有证据提示与PCI相比，CABG对糖尿病患者更为适用；而该荟萃分析进一步证实了这一点。但支架技术也在不断地进步，与该荟萃分析中所应用的支架相比，新的药物洗脱支架不仅能降低再狭窄，还能减轻血管阻塞。故亟需进一步确定与新型药物洗脱支架相比，CABG是否同样具有临床优势。佛罗里达大学的TedBass评论认为，虽然研究进一步证实了与PCI相比CABG降低全因死亡率的优势，但却未评估PCI治疗患者的血运重建程度及其对研究结果的影响。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

用于蛔虫病、蛲虫病。

用于蛔虫病、蛲虫病。

本品用于蛔虫病、蛲虫病。

用于蛔虫病、蛲虫病。

用于蛔虫病、蛲虫病。

用于痔疮及其相关症状，如瘙痒、灼痛。

用于蛔虫病、蛲虫病。

用于蛔虫病、蛲虫病。

用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤、软组织感染。

健客价：￥8

适用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤、软组织感染。

健客价：￥4.5

用于治疗对本品敏感的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、淋球菌、脑膜炎菌及白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等引起的感染性疾病：呼吸道感染（急慢性支气管炎、肺炎和百日咳等）、胃肠及消化道感染（肝、胆感染性疾患、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等），泌尿道感染（淋病、尿道炎、膀胱炎等）、软组织感染和脑膜炎、败血症、心内膜炎等。

健客价：￥16