中国四川大学华西医院的H.Ma、田浩明等作的一项研究,旨在比较阿卡波糖与二甲双胍干预一年对新诊断的2型糖尿病患者血清GIP、PYY、生长素等肠促胰素的影响。研究入选70例2型糖尿病患者,将其随机分为两组,分别接受阿卡波糖或二甲双胍治疗1年。在治疗6个月及12个月时随访记录其饮食方式、BMI、腰围、臀围、血浆葡萄糖、血脂、血清GIP、PYY及生长素的水平。
结果显示,①与正常对照(NC)组相比,2型糖尿病组标准餐试验0h、1/2h、2h的PYY水平及PYY的平均AUC(PYYAUC)均较低(P<0.05);0h、1/2h、2h的生长素水平及GhrelinAUC则增高(P<0.05)。在NC组中空腹血清GIP水平与餐后两小时血糖(2hPG)呈正相关。在2型糖尿病患者中,空腹血清GIP水平与BMI呈正相关(P<0.05),与PYYAUC及甘油三酯(TG)呈负相关(P<0.05);空腹血清生长素水平与总胆固醇(TC)呈负相关(P<0.05),GhrelinAUC与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FPG)呈负相关(P<0.05)。②与基线相比,阿卡波糖组治疗6个月后FPG、2hPG、BMI、腰围及臀围均显著降低(P<0.05),0h、1/2h、2h的血清PYY水平及PYYAUC显著增加(P<0.05),标准餐试验2h血清生长素水平明显降低(P<0.05)。治疗1年后,与基线相比,阿卡波糖组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著增高(P<0.05);与治疗6个月时比,腰围、HDL-C及2hPG显著降低(P<0.05)。与基线相比,二甲双胍组治疗6个月及1年时的FPG、2hPG、BMI、腰围、臀围、WHR、TC及LDL-C均降低(P<0.05);0h、1/2h、2h的血清PYY水平、PYYAUC及HDL-C增加(P<0.05)。但治疗6个月与治疗1年时无显著差异。③二甲双胍组与阿卡波糖组治疗6个月及治疗1年时PYY、PYYAUC、血浆葡萄糖、BMI的变化无显著差异。
结论认为,2型糖尿病患者的空腹及餐后PYY水平降低,生长素水平增高。阿卡波糖与二甲双胍可同等程度地增加新诊断的2型糖尿病患者的血清PYY水平,这可能是其实现血糖控制的机制之一。此外,阿卡波糖还能降低标准餐试验2h的生长素水平,而二甲双胍则对生长素无影响
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