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[EASD2013]肥胖悖论:老年2型糖尿病患者肥胖与低死亡率相关

2017-04-06 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肥胖代谢应激诱导产生的糖尿病可能与那些不存在肥胖应激而罹患的糖尿病是两个根本不同的问题,另外肥胖可能会对老年糖尿病患者提供一个保护性代谢储备。

  在本次EASD会议上,来自英国赫尔约克大学的PierluigiCostanzo博士及其同事的研究报道,在老年2型糖尿病患者中BMI较高的患者拥有比BMI较低患者更低的死亡率,而在年轻患者中却并未发现这样的“肥胖悖论”关系。

  肥胖是胰岛素抵抗和2型糖尿病发生发展的关键因素,但是近来有证据表明肥胖的2型糖尿病患者可能具有较低的死亡率,在本次会议上所报道的研究采用的是一项前瞻性队列研究,较以前的报道有更强的统计学说服力和避免了一些混杂因素。该研究利用1995年至2011年间英国赫尔&东约克郡医院国家健康服务(HNS)基金所提供的数据,将受试者按照BMI和年龄的四分位进行分组,总共登记12025例糖尿病患者(54%为男性,平均年龄60±15岁,1761例1型糖尿病,其余为2型糖尿病),平均随访10年。

  正如预期,急性冠脉综合征、心衰以及脑卒中的风险随着BMI的增加而逐步增加。与之矛盾的是,全因死亡率却与BMI呈反比关系,即最高BMI组的全因死亡率较正常体重组降低25%。当按照年龄分组发现,各年龄组的心血管事件与全体人群呈现相似的模式。然而,对于全因死亡率,在≥67岁老年2型糖尿病患者中BMI26~29kg/m2、29~30kg/m2及>30kg/m2各组的死亡风险均较BMI<26kg/m2的正常体重降低(分别降低18%、25%及18%)。然而在最年轻的患者中,死亡率与BMI关系呈现U形曲线。排除1型糖尿病或体重过轻的患者对结果并没有显着影响。

  研究者认为,由肥胖代谢应激诱导产生的糖尿病可能与那些不存在肥胖应激而罹患的糖尿病是两个根本不同的问题,另外肥胖可能会对老年糖尿病患者提供一个保护性代谢储备。下一步研究者将细分各种不同的死亡原因来展现肥胖型糖尿病的不同结局。

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