[视点]干细胞治疗在T2DM中的应用

　　陈丽教授山东大学齐鲁医院

　　2009年最新公布的大中城市糖尿病患者调查结果显示，我国城市人口中成年人2型糖尿病发病率在进行年龄标准化校正之后已达9.7%，由此推测中国糖尿病患者人数已达9240万，防治工作十分艰巨。

　　近年来新的糖尿病治疗研究热点在于通过各种手段维持患者的胰岛β细胞数量，重建胰岛功能，即挽救患者的残存胰岛细胞，延缓其衰退进程，而当前再生医学研究领域的最新进展，无疑为糖尿病的细胞治疗提供更多理论依据和可能性。

　　作为最具有代表性的成体干细胞，骨髓干细胞(Bonemarrowstemcells，BMSCs)，由于来源于患者的自体骨髓，能够绕过供体不足和免疫排斥两大障碍，且取材方便，操作创伤及副作用小，很早就成为胰岛细胞再生治疗非常有发展前景的治疗方式。而最新研究进展提示，骨髓来源的干细胞不仅具有诱导分化为胰岛素分泌细胞的潜能，其参与免疫调控和组织损伤修复，甚至改善胰岛素抵抗方面的作用，已开始更多地吸引到人们的关注。这意味着，糖尿病患者通过骨髓干细胞移植治疗而改善血糖控制，同样不是完全依赖于干细胞向胰岛β样细胞的定向分化，而更多的是从其免疫抗炎、组织修复特性，甚至其他更多有待揭示的机制的多重作用下获益。

　　干细胞移植治疗2型糖尿病是在再生医学治疗领域的有益尝试，目前还远未成熟，疗效还缺乏长期追踪随访，其作用机制也存在很多盲点。但其初步显示出的临床效果及安全性，使我们对其前景充满期望，相关领域基础研究的进展更为临床工作提供了一定的理论依据。而干细胞移植治疗糖尿病的有效标准也应从改善胰岛功能、改善胰岛素抵抗、并发症和预后等多个层面去理解。新的研究探索也为我们带来了根治糖尿病的新希望。可以预见随着研究的深入开展，应用自体骨髓来源性的干细胞治疗糖尿病一定会成为很有前途的方式。