糖尿病神经病变者该如何运动

　　运动对控制血糖增加胰岛素敏感性有着积极的作用。研究显示，糖尿病周围神经病变的患者在穿着鞋袜合适的情况下，中等强度的步行可能不增加足部溃疡的发生风险。而且，150分钟/周的中等强度运动可能有利于改善周围神经病变的结局。

　　但是糖尿病神经病变也增加了运动的风险，运动不当，极可能出现皮肤破裂、感染、关节损伤、低血糖等。

　　合理的运动能有效地帮助糖尿病神经病变患者控制病情，改善症状，错误的运动则反之。那么糖尿病神经病变患者要如何运动呢？

　　1．运动前应全面评估身体

　　周围神经病变患者应每日检查足部，选择合适的鞋袜。如果已经出现了足部损伤或溃疡，应限制负重运动或活动；

　　自主神经病变患者可能因心脏对运动的适应力减弱而导致的体位性低血压，温度调节受损，视乳头受损导致的夜间视力下降，低血糖，所以有必要在运动前先进行心脏功能检查。

　　2．选择适宜项目

　　糖尿病患者发生神经病变时，其保护性感觉缺失，痛觉反应迟钝，任何剧烈运动都极容易造成损伤，因而患者应当避免如打篮球、踢足球和快节奏的健身操等剧烈运动。另外，糖尿病神经病变通常以下肢为主，且由足部开始逐渐向踝部、膝部发展，所以，患者还应避免负重和足部的反复运动，如举重和长距离跑步、快走等。

　　可选择运动强度小，不负重的项目，如散步、游泳、骑车、打太极拳、五禽戏等，也可通过活动手足来缓解麻木，例如，手麻者可练习击掌，先对拍手心，再互拍手背及手臂，而足麻者可拍打足底涌泉穴，早晚各一次，直至手足心发热为止。

　　3．运动要循序渐进

　　由于糖尿病神经病变往往包括自主神经的病变，可使患者心脏对运动的反应能力降低，因而在运动强度过大时易致血管扩张而引起体位性低血压，或由于心肌供血跟不上而发生心肌缺血。所以，患者在制定运动计划时一定要量力而行，避免任何超负荷运动，以降低运动损伤的风险。

　　糖尿病神经病变患者运动要适可而止，循序渐进，但应坚持不懈。患者应在吃第一口饭起的1～2小时内进行运动，每次运动时间不宜过长，20～30分钟即可。

　　4．注意运动环境

　　糖尿病神经病变患者要选择好运动场所，周围障碍物应少些，路面应平坦些，且不要拥挤，以防跌倒。如果神经病变已使患者的体温调节有障碍，还应当注意运动场所的温度，避免在过热或过冷的环境中运动。在运动中要多喝些水，以防因散热不良或出汗过多而致体温升高、脱水等异常现象。

　　5．选好运动装备

　　糖尿病神经病变患者在运动前要选择好鞋袜，鞋袜要舒适、柔软与透气，袜子最好是糖尿病人专用的糖足袜。同时注意检查鞋垫和鞋帮内有无沙砾，清除干净，以免在运动中造成足部皮肤损伤。