背景及目标:研究发现2型糖尿病患者中抑郁的发生很常见。然而不同的研究结果显示2型糖尿病患者抑郁发生的危险因素不同。因此,需要进行一项系统的多因素分析研究来全面探究影响糖尿病患者抑郁发生的可能因素。本研究首次应用多因素分析的方法来找出在中国2型糖尿病患者中影响抑郁发生的可能危险因素。
材料及方法:从2012年7月至2012年9月在南京共纳入397名符合入组要求的2型糖尿病患者。应用9个条目的病人健康问卷(nine-itemPatientHealthQuestionnaire,PHQ-9)对患者的抑郁状态进行评估。评估标准是:≤4分,无抑郁;5-9分,轻度抑郁;10-14分,中度抑郁;15-19分,中重度抑郁;≥20分,重度抑郁。同时,收集患者人口学资料(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、收入水平、医疗付款方式、胰岛素注射情况及糖尿病病程),代谢指标数据(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血压、身体质量指数及肥胖指数),以及糖尿病相关慢性并发症的相关情况(糖尿病心血管并发症、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变及糖尿病足病)。我们使用糖尿病知识测试量表及Deborah量表对患者糖尿病相关知识及自我管理行为相关情况进行调查。应用相关性分析判断与抑郁相关的可能因素,并应用Logistic回归分析找出影响抑郁的危险因素。
结果:397名入组的2型糖尿病患者中,共有94(24.2%)名患者存在抑郁,其中,16.8%的患者轻度抑郁,5.8%患者中度抑郁,1%患者中重度抑郁,0.6%的患者重度抑郁。与对照组相比,性别、经济收入、糖尿病病程、甘油三酯、高密度脂蛋白、以及肥胖指数与抑郁相关。尽管抑郁和糖尿病慢病并发症的数目间没有显著的相关性,研究发现合并有糖尿病足病患者的抑郁症状更重。多元Logistic回归分析显示,肥胖(OR=1.57)、长糖尿病病程(OR=1.37)、糖尿病足病(OR=1.48)以及女性(OR=1.21)是抑郁的危险因素,而高密度脂蛋白(OR=0.72)则对抑郁有一定的保护作用。
结论:对于合并有肥胖及糖尿病足病的2型糖尿病患者,我们更应该注意患者是否存在抑郁症状,特别是有着很长病程的女性2型糖尿病患者。本研究发现,高密度脂蛋白对糖尿病患者的抑郁发生有一定保护作用,目前其具体机制不清,仍需要更多更深入的研究。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥618舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥56本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥142本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。本品可用于成人和2岁及以上的儿童。
健客价: ¥125本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥290阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.5为成年使用者提供持续气道正压通气或双水平气道正压通气治疗的界面连接装置。
健客价: ¥598阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥3本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥275有血栓形成危险的血管疾病。
健客价: ¥106.9舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁气滞等精神刺激所致的失眠、心烦、焦虑、健忘,更年期症候群。
健客价: ¥22舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁气滞等精神刺激所致的心烦、焦虑、失眠、健忘,更年期症候群。
健客价: ¥8舒肝解郁、安神定志颗粒。用于情志不畅,肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘;更年期综合征见上述证候者。
健客价: ¥9.91.帮助妈妈促进排乳。2.有效降低胎儿畸形的危险。3.有助于增强宝宝和妈妈两人的免疫力。4.帮助胎儿的视力,脑力及听力的健康发展。5.帮助胎儿吸收更多的有效盖,健全宝宝的骨骼发育。
健客价: ¥269舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁气滞等精神刺激所致的心烦、焦虑、失眠、健忘、更年期症候群,神经官能症等。
健客价: ¥9有血栓形成危险的血管疾病。
健客价: ¥1040养心安神,抑风。用于龙失调引起的风入命脉,神经官能症,神昏谵语,多梦,耳鸣,心悸颤抖,癫狂,哑结。
健客价: ¥22.461.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥8201.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥1599用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。
健客价: ¥114养心安神,抑风。用于龙失调引起的风入命脉,神经官能症,神昏谵语,多梦,耳鸣,心悸颤抖,癫狂,哑结。
健客价: ¥38活血化瘀,活络通脉,改善脑梗塞、脑缺血功能障碍,恢复缺血性脑代谢异常,抗血小板聚集,防止脑血栓形成,改善微循环,降低全血粘度,增强颈动脉血流量,主要用于心脑血管栓塞性病症,主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
健客价: ¥31强生稳豪倍易血糖仪ONETOUCH Ultra Easy 一款结果准确、操作简明的血糖仪帮助糖尿病患者重拾多彩生活。
健客价: ¥468用于感冒或流感引起的发热、头痛;也用于缓解轻、中度疼痛如关节痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛。
健客价: ¥9