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[中国专家在EASD]荚敏:中国T2DM患者抑郁发生的危险因素

2017-04-06 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于合并有肥胖及糖尿病足病的2型糖尿病患者,我们更应该注意患者是否存在抑郁症状,特别是有着很长病程的女性2型糖尿病患者。高密度脂蛋白对糖尿病患者的抑郁发生有一定保护作用,目前其具体机制不清。

  背景及目标:研究发现2型糖尿病患者中抑郁的发生很常见。然而不同的研究结果显示2型糖尿病患者抑郁发生的危险因素不同。因此,需要进行一项系统的多因素分析研究来全面探究影响糖尿病患者抑郁发生的可能因素。本研究首次应用多因素分析的方法来找出在中国2型糖尿病患者中影响抑郁发生的可能危险因素。

  材料及方法:从2012年7月至2012年9月在南京共纳入397名符合入组要求的2型糖尿病患者。应用9个条目的病人健康问卷(nine-itemPatientHealthQuestionnaire,PHQ-9)对患者的抑郁状态进行评估。评估标准是:≤4分,无抑郁;5-9分,轻度抑郁;10-14分,中度抑郁;15-19分,中重度抑郁;≥20分,重度抑郁。同时,收集患者人口学资料(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、收入水平、医疗付款方式、胰岛素注射情况及糖尿病病程),代谢指标数据(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血压、身体质量指数及肥胖指数),以及糖尿病相关慢性并发症的相关情况(糖尿病心血管并发症、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变及糖尿病足病)。我们使用糖尿病知识测试量表及Deborah量表对患者糖尿病相关知识及自我管理行为相关情况进行调查。应用相关性分析判断与抑郁相关的可能因素,并应用Logistic回归分析找出影响抑郁的危险因素。

  结果:397名入组的2型糖尿病患者中,共有94(24.2%)名患者存在抑郁,其中,16.8%的患者轻度抑郁,5.8%患者中度抑郁,1%患者中重度抑郁,0.6%的患者重度抑郁。与对照组相比,性别、经济收入、糖尿病病程、甘油三酯、高密度脂蛋白、以及肥胖指数与抑郁相关。尽管抑郁和糖尿病慢病并发症的数目间没有显著的相关性,研究发现合并有糖尿病足病患者的抑郁症状更重。多元Logistic回归分析显示,肥胖(OR=1.57)、长糖尿病病程(OR=1.37)、糖尿病足病(OR=1.48)以及女性(OR=1.21)是抑郁的危险因素,而高密度脂蛋白(OR=0.72)则对抑郁有一定的保护作用。

  结论:对于合并有肥胖及糖尿病足病的2型糖尿病患者,我们更应该注意患者是否存在抑郁症状,特别是有着很长病程的女性2型糖尿病患者。本研究发现,高密度脂蛋白对糖尿病患者的抑郁发生有一定保护作用,目前其具体机制不清,仍需要更多更深入的研究。

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