贵阳医学院附属医院的张骊、彭年春等开展一项的研究旨在了解不同血糖水平外周动脉疾病(PAD)的患病情况并分析其危险因素。
研究采用随机整群抽样方法,调查贵阳市云岩区40岁及以上成人共4333人(男1167人,女3166人),同时进行问卷调查、体格检查及踝臂指数(ABI)的测定,同时无糖尿病史者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),有糖尿病史者行80g方便面饼试验,抽取空腹及服糖或进餐后2小时血糖,血糖测定采用己糖激酶法。按不同年龄层,以相似男女比例随机入组1989人(男性845人,女性1144人),根据血糖水平分为4组:正常组179人(男77人,女102人),糖尿病前期组1021人(男436人,女585人),初诊糖尿病组384人(男162人,女222人),既往糖尿病组405人(男170人,女235人);糖尿病前期又分为孤立空腹糖调节受损(IIFG)组273人(男117人,女156人),孤立的糖耐量减低(IIGT)组497人(男211人,女286人),空腹血糖受损联合糖耐量减低(IFG并IGT)组251人(男108人,女143人),观察各组PAD的患病情况并分析其与不同血糖水平的相关关系。采用2003年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病患者PAD的诊断标诊断PAD。
结果显示,正常组、糖尿病前期组、初诊糖尿病组及既往糖尿病组合并PAD的患病率分别为0.6%、3.2%、4.4%及5.4%;糖尿病前期组中,IIFG组、IIGT组及IFG并IGT组合并PAD的患病率分别为1.8%、2.8%及5.6%。IFG并IGT组、初诊糖尿病组、既往糖尿病组合并PAD的患病率较正常组明显增高(P<0.05),IFG并IGT组PAD患病率较IIFG组明显增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,女性、低高密度脂蛋白胆固醇、高空腹血糖(FPG)、高餐后2小时血糖(2hPG)是PAD的危险因素(P<0.05)。
研究认为,PAD的患病率随着糖代谢紊乱程度的加重而逐渐增加,DM前期及初诊DM患者PAD的患病率也相对较高,预防PAD及心血管疾病,也要重视非DM人群的血糖控制。
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