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[WDC2013]糖尿病视网膜病变之多种族研究:澳大利亚原著居民及太平洋岛民预后更差

2017-04-05 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:除原著民及太平洋岛民外其他各种族患者糖尿病视网膜病变的发生率有所下降。鉴于血糖控制是决定各病程糖尿病患者糖尿病视网膜病变发生的主要决定因素,糖尿病视网膜病变发病情况的改善可能主要是归因于更好的血糖控制。

  背景:糖尿病视网膜病变与糖尿病病程及整体血糖控制情况显著相关。该研究对2000年前后到糖尿病中心就诊的7个种族的2型糖尿病患者进行了分析,评估了视网膜病变发生可能性的变化(血糖暴露情况)以及糖尿病确诊时是否存在视网膜病变(糖尿病诊断延迟)。

  方法:采用我们的数据库,在首次就诊时应用加权回归线性模型评估盎格鲁-凯尔特(n=3684)、地中海(n=2342)、阿拉伯(n=511)、中国(n=1180)、印度(n=500)、澳大利亚原著民(n=350)及太平洋岛民(n=249)7个种族2型糖尿病患者中,视网膜病变患病率与已知糖尿病病程之间的相关性。应用回归分析中的斜率来计算单位时间内上述患者发生糖尿病视网膜病变的倾向性,采用外推法确定首发视网膜病变的时间进而评估确诊糖尿病时存在视网膜病变(y轴截距)以及糖尿病诊断延迟时间(x轴截距)。视网膜病变则通过眼底镜检查或眼底照相来检测。

  结果:所有种族患者的血压及血脂均显著改善,且除原著民外其他各种族患者的HbA1c均显著改善。

  结论:对上述各种族患者的研究显示,除原著民及太平洋岛民外其他各种族患者糖尿病视网膜病变的发生率有所下降。鉴于血糖控制是决定各病程糖尿病患者糖尿病视网膜病变发生的主要决定因素,糖尿病视网膜病变发病情况的改善可能主要是归因于更好的血糖控制。原著民及太平洋岛民患者的HbA1c改善幅度更少,最终的HbA1c更高,这一结果支持了上述推断。此外,原著民患者糖尿病诊断延迟现象未见改善,这可能与上述患者难以实现改善血糖控制的生活方式/社会经济改变以及及时的医疗咨询。

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