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[WDC2013]与中国T2DM患者抑郁症相关的临床及社会心理危险因素

2017-04-04 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中国2型糖尿病患者中普遍存在抑郁症状,抑郁的发生与低血糖、社会心理因素及生活质量较差具有相关性。亟需制订多维度的筛选策略对2型糖尿病尤其是早发2型糖尿病患者进行抑郁筛查。

  抑郁症2型糖尿病密切相关,宿主因素及外部应激有可能会改变两者的相关性。该研究旨在观察中国2型糖尿病患者中抑郁症的发生率以及与之相关的临床及社会心理危险因素。

  研究者香港中文大学的YuyingZhang等人于2011年~2013年从北京、上海、广州的6家三级医院糖尿病中心入选2型糖尿病患者,采用相同的研究方案对其进行全面评估。对同意参加研究的患者,让其完成一套调查问卷,评估其心理状况。分别采用患者健康问卷-9(PHQ-9)及EuroQol-5D(EQ-5D)评估其抑郁症状及健康相关生活质量(HRQoL)。共计有1340例患者完成了PHQ-9,其平均年龄为59.2&plusmn;11.4岁,女性占51.8%,平均病程为6年,平均HbA1c为8.1%±2.4%。根据大家广为采用的定义,受试2型糖尿病患者中抑郁症的发生率为15.4%(95%CI:13.5~17.3%),其中,中度及重度抑郁症(PHQ-9评分≥10)的发生率为3.3%(95%CI:2.3%~4.3%)。男性及女性患者的抑郁症及中重度抑郁发生率相当(15.5%vs.15.3%,P=0.935和4.0%vs.2.6%,P=0.145)。尽管两组患者的代谢控制、危险因素及糖尿病相关并发症均相似,但与不伴有抑郁的患者相比,伴有抑郁症状的患者更年轻(56.8±11.9岁vs.59.6±11.3岁,P=0.001),更多具有大学及以上教育背景(39.5%vs.30.8%,P=0.014),HRQoL更低(EQ-5D指数:0.88±0.17vs.0.96±0.11,P<0.001),既往3个月内自我报告的低血糖发生率更高(28.3%vs.14.9%,P<0.001)。多因素Logistic回归结果表明,校正受试医院及基线的显著变量后,抑郁症状仍与诊断时年龄更小、低血糖、失业、经济压力、家中/工作时的外部压力增加具有独立相关性,OR值分别为0.98(95%CI:0.96~1.00)、1.71(95%CI:1.12~2.62)、2.11(95%CI:1.32~3.37)、2.15(95%CI:1.39~3.33)、4.74(95%CI:2.26~9.93)和2.96(95%CI:1.57~5.59)。

  综上可见,中国2型糖尿病患者中普遍存在抑郁症状,抑郁的发生与低血糖、社会心理因素及生活质量较差具有相关性。亟需制订多维度的筛选策略对2型糖尿病尤其是早发2型糖尿病患者进行抑郁筛查。

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