随着2型糖尿病(T2DM)的广泛流行,妊娠期糖尿病(GDM)的发病率不断增加,这一现象在原著民人群中尤为明显。GDM可导致很多孕期、分娩时及长期严重并发症,严重影响产妇及胎儿的健康。近期GDM筛查指南的变化对被归类为T2DM高危人群的原著女性具有重要影响,我们建议这些女性应在怀孕初期进行额外的筛查。虽然GDM为健康干预提供了一个时间窗,但在进行以人群为基础的筛查时还是要符合一些基本标准,如确保有可接受的有效防治措施并能提供产后孕期保健。GDM女性产后发生T2DM的风险是非GDM女性的8倍。而与非原著民女性相比,原著民女性在相对更年轻的年龄产后发生T2DM的风险更高,由GDM向T2DM进展的速度更快。尽管有证据提示,原著女性产后T2DM风险增加,但并无有关对原著民及托雷斯海峡岛GDM女性进行产后T2DM筛查的相关报道。相关报道显示,加拿大、新西兰及美国的其他澳大利亚女性及原著女性产后T2DM筛查率非常低。该研究旨在观察澳大利亚远北昆士兰地区GDM女性产后T2DM的筛查情况。
方法:该回顾性队列研究采用医院电子数据、全州助产士围产期数据、实验室数据及病例数据相结合,应用多因素Logistic回归分析在校正居住地区偏远等其他可能会影响筛查率的因素后比较原著与非原著女性产后T2DM的筛查率。
结果:在2004~2010年间,凯恩斯基地医院临床编码系统中共计有1012例女性伴有GDM。其中具有原著和/或托雷斯海峡岛民血统的353例(34.88%)。校正是否为原著民、居住地区偏远等其他混杂因素后,GDM女性产后T2DM的筛查率即将发布。
讨论:将讨论改善原著女性产后保健所面临的机遇与挑战。
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