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[研究]慢性高血糖及血糖变异性可影响儿童大脑

2017-04-04 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在1型糖尿病患儿中应更加注意实现降低高血糖与避免低血糖之间良好平衡。有关儿童及成人1型糖尿病的大多数横断面研究及纵向研究表明,高血糖会损伤认知功能,故应进行严格的血糖控制。

  一项最新研究表明,慢性高血糖及血糖变异性可能会损伤1型糖尿病患儿的大脑。该研究是迄今为止评估1型糖尿病患儿大脑白质结构的规模最大的研究。

  研究者斯坦福医学院NaamaBarnea-Goraly博士及其同事对127例4~9岁的1型糖尿病患儿及与之年龄相匹配的67例非糖尿病对照者的分析显示,与非糖尿病对照者相比,白质微结构存在广泛而显著的差异。具体来说,与对照者相比,1型糖尿病患儿额叶、颞叶、顶叶及枕叶的轴向弥散参数(AD)显著降低,且糖尿病发病越早径向弥散参数(RD)越大,糖尿病病程越长,AD及RD越小,各向异性分数(FA)越大(P均<0.05)。此外,在糖尿病患儿中,白质结构(AD、RD及FA)与高血糖、血糖变异性及认知功能存在显著相关性。这提示,在1型糖尿病患儿中应更加注意实现降低高血糖与避免低血糖之间良好平衡。

  荷兰Vrije大学医学中心的EelcovanDuinkerken博士评论指出,白质质量对认知功能具有重要意义,但既往相关研究很少关注白质结构对1型糖尿病患儿大脑功能的影响,主要关注的是脑容量。有关儿童及成人1型糖尿病的大多数横断面研究及纵向研究表明,高血糖会损伤认知功能,故应进行严格的血糖控制。需要强调的是,虽然低血糖发作也对大脑功能具有直接的影响,但通过增高血糖值来避免低血糖则对大脑具有不良影响。

  加拿大多伦多约克大学的MaryDesrocher博士评论称,该研究结果提示,高血糖及血糖变异性会影响轴突传导性及完整性,进而影响大脑中信息在神经元间的传递。虽然很多孩子的神经结构可能并无明显变化,但有些1型糖尿病患儿确实存在处理速度、记忆、学习能力及认知功能方面的障碍。

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