您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病关注 > 科研成果 > [研究]在HbA1c基础上加用糖化白蛋白有助于预测糖尿病风险

[研究]在HbA1c基础上加用糖化白蛋白有助于预测糖尿病风险

2017-04-04 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:与HbA1c相比,果糖胺及糖化白蛋白检测对糖尿病及其并发症预测的价值如何仍有待进一步确定。但临床医生确实需要采用多种方法评估血糖情况。

  鉴于近年来人们发现在贫血及肾脏疾病等患者中采用HbA1c评估高血糖的准确性受限,且HbA1c反映的是2~3个月的血糖控制情况,在治疗后无法快速改变,一般需每6个月测量一次,故难以实现对治疗效果的早期评估,亟需寻找到能用于评估高血糖的替代指标。与之不同,果糖胺及糖化白蛋白能反映短期(2~4周)的血糖控制情况,可在治疗后发生快速变化。该研究是迄今为止评估上述两种新型标志物与糖尿病结局相关性的规模最大的研究,为其潜在临床应用价值提供了重要的证据支持。研究者美国约翰-霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院的ElizabethSelvin教授及其同事采用社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究中11348例非糖尿病成人受试者及958例1型2型糖尿病患者的血样,测定其糖化白蛋白及果糖胺。20年随访结果显示,果糖胺及糖化白蛋白水平高于第95百分位数患者的发生糖尿病的校正后HR分别为4.96和6.17。进一步校正HbA1c后,结果相似。果糖胺与糖化白蛋白均与视网膜病变具有较强的相关性(趋势P值均<0.0001)。校正多种变量后,与低于第75百分位数者相比,果糖胺及糖化白蛋白水平高于第95百分位数的患者发生慢性肾脏疾病的校正后HR分别为1.50和1.48。鉴于果糖胺及糖化白蛋白的检测仅需应用血清即可,故两者有望为HbA1c检测提供辅助信息,尤其是在无法实施HbA1c检测或无法获得全血样本的情况下。目前,美国等很多国家已经可以进行果糖胺检测,但鉴于缺乏该检测方法对糖尿病患者长期结局影响的数据,故其广泛应用受限。而糖化白蛋白监测目前仅在日本较为常用,在世界其他地区并未得到广泛使用,在美国尚未得到FDA的批准。

  辛辛那提大学医学中心的RobertM.Cohe及密歇根大学的WilliamH.Herman评论指出,与HbA1c相比,果糖胺及糖化白蛋白检测对糖尿病及其并发症预测的价值如何仍有待进一步确定。但临床医生确实需要采用多种方法评估血糖情况。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝