一项最新研究表明,绝经后妇女雌激素水平增高会增加痴呆症发生风险,尤以对合并糖尿病者认知功能的威胁更大,这在很大程度上打破了“雌激素对女性大脑及心脏具有保护作用”的传统认知。另一方面,研究发现,雌激素水平较低也会增加女性痴呆症的发生风险。
研究者法国健康与医学研究所(INSERM)及流行病学与人口健康研究中心的Pierre-YvesScarabin及其同事对未采用激素治疗的132例合并痴呆症的女性及543例不合并痴呆症的女性的分析发现,雌二醇(E2)总体水平或有生物活性的E2水平与四年内全因痴呆症之间呈J型曲线关系。校正年龄、研究中心、受教育程度、载脂蛋白E4水平、抑郁症状、腰臀比、基线MMSE评分、高胆固醇血症、心肌梗死及卒中家族史后,与E2水平正常者相比,总E2水平位于第1四分位距(E2≤3.49pg/mL)及第4四分位距((E2>8.00pg/mL)组的受试者发生痴呆症的HR分别为2.20(95%CI:1.07~4.52,P=0.03)和2.43(95%CI:1.15~5.20,P=0.02);进一步校正甘油三酯或高密度脂蛋白胆固醇水平后对结果并无影响。除外基线伴有认知功能受损的女性及随访两年内即罹患痴呆症的女性后,低E2水平将不增加痴呆症风险,而高E2水平则仍能显著增加痴呆症风险。这提示,低E2水平与痴呆症风险的相关性是由方向因果关系所致。进一步的分析显示,在合并糖尿病的雌激素水平较高的女性中,痴呆症的发生风险增加更显著。在总E2水平最高四分位距组中,与不伴有糖尿病者相比,合并糖尿病的女性其发生痴呆症的校正后HR更高(14.2vs.1.9)。
研究者认为,虽然目前雌激素增高增加痴呆症风险的机制尚不清楚,较高的雌激素水平会对血管产生不良影响,并与糖尿病具有协同效应。故而合并糖尿病及高雌激素血症的女性有望成为未来干预性研究的靶标。此外,研究者分析认为,可能存在一个理想的雌激素水平,且雌激素水平对认知功能的影响可能会受年龄及心血管疾病病史的影响。
美国神经病学学会兼佛罗里达大学GlenR.Finney教授评论认为,该研究的优势在于其是前瞻性研究,要比回顾性数据更为可靠;不足之处在于有关雌二醇之结果的显著性水平较低。研究提示,高水平雌激素与糖尿病可联合作为一个危险因素,进一步强调了糖尿病预防的重要性,提示采取干预措施降低糖尿病患者的雌激素水平有望成为降低其痴呆症发生风险的新途径,但这尚需进一步的研究验证。目前来说,雌激素替代治疗的目标是满足缓解骨质疏松症等医疗需要而非追求认知获益。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的
健客价: ¥65养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19