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[研究]二甲双胍对膀胱癌的保护作用尚未证实

2017-04-04 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究者认为,鉴于二甲双胍能通过激活AMP活化蛋白激酶及其下游mTOR信号通路抑制癌细胞生长,应进一步积极探讨二甲双胍对伴有膀胱癌糖尿病患者膀胱癌进展的潜在作用。

  既往观察性研究显示,二甲双胍能降低乳腺癌、结肠癌、肝癌、肺癌、胰腺癌的发生风险。但有关二甲双胍治疗对膀胱癌的影响尚不清楚。与一般人群相比,2型糖尿病患者的膀胱癌发生风险增加近40%,故确定二甲双胍对2型糖尿病患者膀胱癌的影响具有重要意义。

  一项最新队列研究显示,最常用的2型糖尿病治疗药物二甲双胍对膀胱癌并无保护作用。研究者费城退伍军人事务医疗中心的RonacMamtani及其同事,对英国THIN电子病历数据库中71472例新近应用二甲双胍及16128例新近应用磺脲类药物的2型糖尿病患者进行对比分析。结果显示,在221406人年的随访期间,共计发生262例膀胱癌,二甲双胍组及磺脲类药物组分别有196例和66例,患病率分别为166.7例/100000人年和107.8例/100000人年。校正年龄、性别、吸烟状态、肥胖及HbA1c后,应用二甲双胍并不能显著降低两年随访期间2型糖尿病患者患者的膀胱癌发生风险(HR=0.81,95%CI:0.60~1.09)。进一步的分析发现,二甲双胍或磺脲类药物治疗持续时间与膀胱癌发生风险之间并无相关性。与治疗时间不足一年者相比,应用二甲双胍至少5年的患者发生膀胱癌的HR为1.02(趋势P值为0.99)。此外,校正治疗持续时间后,与磺脲类药物组相比,二甲双胍治疗组的膀胱癌发生风险并无显著降低(趋势P值=0.26)。各亚组及敏感性分析结果均未发现,二甲双胍能降低膀胱癌风险。研究者认为,鉴于二甲双胍能通过激活AMP活化蛋白激酶及其下游mTOR信号通路抑制癌细胞生长,应进一步积极探讨二甲双胍对伴有膀胱癌糖尿病患者膀胱癌进展的潜在作用。

  邓迪大学PeterT.Donnan教授评论认为,尽管该研究中二甲双胍降低膀胱癌发生风险的作用并未达显著统计学意义,但鉴于其随访时间仅为两年,显著低于癌症研究的常规随访时间,研究效力不足,故二甲双胍降低膀胱癌发生风险的作用还是可能具有一定临床意义。亟需开展更大规模的高效力研究以确定二甲双胍治疗对2型糖尿病患者膀胱癌的影响。

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