[访谈]MARCH研究结果对阿卡波糖临床应用的影响

　　甘肃省人民医院刘静教授专访

　　MARCH研究结果对阿卡波糖临床应用的指导意义

　　自阿卡波糖上市以来，中国医生对其使用率一直比较高。与西方相比，中国医生对阿卡波糖的使用更多。但此种用药方式是否正确还需临床验证。二甲双胍与阿卡波糖都是比较好的降糖药，MARCH研究比较了两种药物在新诊断2型糖尿病患者中的应用疗效。在该研究中，阿卡波糖的用量从50mgtid小剂量逐渐增至100mgtid，获得了令人满意的结果，发现阿卡波糖能显著降糖，并对血脂及体重降低有益，是适合中国2型糖尿病患者应用的药物。这可能与中国人饮食习惯即以碳水化合物为主要来源有关。MARCH研究结果为多年来对阿卡波糖在中国2型糖尿病患者中的临床应用提供了非常好的循证证据。

　　MARCH研究对未来开展随机临床研究的借鉴意义

　　MARCH研究是存在临床现象之后，为进一步解释上述现象并为临床实践提供更好的循证依据而开展，因而，选题非常重要。MARCH研究设计合理、实施过程细致严谨而又精确科学，其结果更具临床指导意义。在以后开展类似试验时，也应重视试验设计问题，确保所开展的研究会对临床有所帮助、能获得有效结果。

　　阿卡波糖将更广泛地用于糖尿病患者初始治疗

　　MARCH研究结果增强了临床医生应用阿卡波糖的信心。在选择治疗对象时，应注意和考虑餐后血糖问题。MARCH研究是针对新发2型糖尿病患者开展的，以后在此类患者中可放心应用阿卡波糖，将使临床医生未来可能会更多地对新发2型糖尿病患者处方阿卡波糖，并坚定对餐后血糖增高或血脂/体重偏高的已治疗患者应用阿卡波糖的信心。