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[研究]女性2型糖尿病患者的卒中风险因何而增加?

2017-04-03 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:女性患者中HbA1c与卒中风险的关系不受种族以及降糖药物应用的影响,但受年龄的影响,在年龄大于55岁的女性中血糖控制不佳对卒中风险的影响更大,这可能在一定程度上与绝经后雌激素下降有关。

  一项最新大型前瞻性研究——路易斯安那州立大学纵向研究(LSUHLS)显示,女性2型糖尿病患者的卒中风险随HbA1c的增加而增加,尤以55岁以上的女性糖尿病患者中,血糖控制不佳对卒中的影响最大。

  为更好地理解血糖控制与卒中风险的关系,研究者彭宁顿生物医学研究中心的GangHu及其同事从LSUHLS研究中入选10876例男性及19278例女性2型糖尿病患者,中位随访6.7年后分别有1093例男性及1856例女性患者罹患卒中。在女性患者中,卒中风险会随HbA1c增加而增加,但在男性中则无此现象。进一步的分析显示,与血糖正常者相比,HbA1c为8.0%~8.9%、9.0%~9.9%及>10%的女性患者的卒中风险分别增加了19%、32%和42%(趋势P值<0.001)。虽然男性患者中,随HbA1c的增加卒中风险也呈增加趋势,但并未达到统计学上的显著性。这提示,与男性相比,糖尿病对女性患者卒中风险的影响更大。研究者分析认为,这可能与治疗偏倚(男性更易接受治疗)有关。

  进一步的分析发现,女性患者中HbA1c与卒中风险的关系不受种族以及降糖药物应用的影响,但受年龄的影响。在年龄小于及大于55岁的女性中,基线HbA1c每增加1%,卒中风险分别增加2%和5%;与血糖正常者相比,HbA1c大于10%者的卒中风险分别增加了24%和41%。这提示,在年龄大于55岁的女性中血糖控制不佳对卒中风险的影响更大,这可能在一定程度上与绝经后雌激素下降有关。

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