MARCH研究为中国阿卡波糖的使用提供中国证据

2017-04-03 来源：idiabetes 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：阿卡波糖的作用机理是延缓碳水化合物转化为单糖吸收入血，非常适用于东方人群。在根据指南进行双胍类药物起始治疗后餐后血糖控制不理想时，需要加用强有力的可降低餐后血糖的药物。阿卡波糖对东方患者而言是非常适合的。

　　首都医科大学附属北京朝阳医院徐援教授专访

　　MARCH研究对糖尿病患者临床用药的指导意义

　　该研究是中国开展的一项非常有名的研究。众所周知，α-糖苷酶抑制剂对东方人群尤其以碳水化合物为主食的人群具有非常好的针对性。MARCH研究为我们带来一些既往所不太了解的结果。与二甲双胍相比，阿卡波糖的降糖疗效具有非劣效性，并具有显著的减轻体重作用，还具有心血管保护效应。因此，中国2型糖尿病患者，尤其是不能耐受双胍类药物者，选择阿卡波糖治疗是不错的选择，能为患者带来获益。

　　MARCH研究结果显示，在48周时，阿卡波糖组的全身胰岛素敏感性指数高于二甲双胍组，差异具有显著性，这与以往我们不太了解的阿卡波糖作用机制有关。阿卡波糖能够调节肠道菌群及胰高血糖素样肽-1，从而发挥上述效果。当然也可能存在其他机制。

　　阿卡波糖单用或联合治疗的临床应用体会

　　阿卡波糖的作用机理是延缓碳水化合物转化为单糖吸收入血，非常适用于东方人群。在根据指南进行双胍类药物起始治疗后餐后血糖控制不理想时，需要加用强有力的可降低餐后血糖的药物。阿卡波糖对东方患者而言是非常适合的。此外，对易发生餐前低血糖的患者、餐后血糖控制情况并不理想的肥胖患者以及应用预混胰岛素或中/长效胰岛素的患者而言，阿卡波糖是不错的联合用药选择。