减重手术改善非酒精性脂肪肝

　　2014年消化疾病周上发表的一项最新研究表明，减重手术不仅能够减重，改善代谢谱，还能改善非酒精性脂肪肝（NAFLD）。研究者南佛罗里达大学健康减重中心的MichelMurr及其同事，对152例NAFLD患者减重手术术前及术后的基本情况及活检标本进行了对比分析。

　　结果显示，术前患者的平均BMI为52kg/m2，随访结束时减重幅度可达62%。此外，减重手术可降低脂肪在肝脏的沉积，有助于应对肝脏炎症反应，并可逆转早期肝纤维化和疤痕。这提示，减重手术可改善患者的NAFLD预后及其自然病程，故应被作为BMI>35kg/m2合并肥胖相关并发症或BMI>40kg/m2的NAFLD患者（尤其是传统药物及饮食干预措施等治疗成功率较低者）的首选治疗方法。研究者强调，我们应关注当前肥胖的流行，因为每3个美国人中就有一个肥胖患者。

　　克利夫兰诊所的IbrahimHanouneh评论认为，减重是NAFLD及非酒精性脂肪肝的最佳治疗方法。但是，适当营养或增加体力活动等生活方式干预加或不加用药物治疗的减重效果通常令人失望。因此，减重手术成为肥胖的一种良好的治疗方法。与单用药物治疗相比，减重手术能改善糖尿病等代谢问题。此外，减重手术还具有改善严重肥胖患者的肝脏组织学变化。