一项纳入850000例受试者的系统综述与Meta分析近期发表在Diabetologia(欧洲糖尿病研究协会会刊)上。该研究发现,女性糖尿病患者发生冠心病(CHD)的风险比男性高44%,且这一差异与其他心血管危险因素的性别差异无关。其主要研究者分别为澳大利亚昆士兰大学人口健康学院的RachelHuxley教授、荷兰乌德勒支大学医学院的SannePeters教授及澳大利亚乔治全球健康研究所的MarkWoodward教授。
该研究综合分析了本领域50年来(1966年~2011年)的相关研究数据,共纳入64项临床研究,总研究对象达858507例,以及28203起心血管事件。患糖尿病使女性发生冠心病的风险增加约3倍(RR=2.82),而男性CHD风险仅升高约2倍(RR=2.16)。进一步分析后,该研究发现:女性糖尿病患者发生冠心病的风险比男性高44%,且这一差异独立于其他心血管危险因素的性别差异。
在此之前,一项小规模的Meta分析曾发现,女性糖尿病患者的心血管死亡风险比男性升高46%,而RachelHuxley教授的研究则进一步验证了上述观点。该研究还发现,当剔除非致死性心血管事件之后,糖尿病相关心血管事件风险的性别差异在不同年龄及地区亚组中保持相对恒定。之前发表的另一项研究发现,女性糖尿病患者的卒中风险比男性高出25%。研究者综上后认为,女性糖尿病患者的心血管疾病风险高于男性。
研究者认为,这一性别差异背后可能有多重因素。从1985年之前的临床研究中不难发现,在过去的几十年里,女性心血管危险因素的控制往往不够严格。即使是在近期的临床实践中,女性糖尿病患者治疗的达标率也明显低于男性。研究者推断,女性的代谢比男性更易恶化,对糖尿病更加易感。因此,即使是在治疗起始时,她们已经处于劣势。即使是在糖尿病的前期,尽管尚未达到糖尿病的诊断标准,女性的心血管危险因素可能已经大大高于男性。例如,在英国家庭医生研究数据库中,初诊女性糖尿病患者的BMI平均高出男性1.8kg/m2。
研究者认为,女性糖尿病相关的心血管剩余风险升高主要有以下三方面因素:心血管危险因素的性别差异,糖尿病前期心血管风险的慢性升高,以及体脂的性别差异。因此,在糖尿病前期时,应根据不同性别推行不同的防治策略。针对女性,应倡导更积极的糖尿病前期筛查,加强对女性糖尿病高危人群(如具有妊娠糖尿病史)的随访,这对于心血管疾病的预防非常重要。
由于男性的CHD绝对风险更高,男性的心血管疾病早期症状往往更容易被临床医生识别,因此,药物治疗与危险因素控制的性别差异可能将持续存在。作为临床医生,我们应提升对女性CHD早期症状的认识水平。另一方面,无论患者是否患有糖尿病,心血管危险因素的管理均应做到男女有别。
硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719活血化瘀,益气通脉,宣痹止痛,用于气虚血瘀、胸痹心痛、气短、心悸、冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗塞属上述证候者。
健客价: ¥38活血化瘀、行气止痛。用于冠心病、心绞痛的预防和治疗。
健客价: ¥12益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥16.5活血化瘀,强心止痛。用于冠心病,心烦心悸,心绞痛。
健客价: ¥28理气、宽胸,止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛,冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥13活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷刺痛、心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥32活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,症见胸闷、胸痛,心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥36养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198活血化瘀,通经活络,行气止痛。冠心舒通胶囊用于胸痹心血瘀阻证,症见胸痛、胸闷、心慌、气短;冠心病、心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥34.5活血化瘀,行气止痛、养血安神。用于治疗胸痹、心痛属气滞血瘀症、高脂血症以及冠心病、心绞痛见上述证候者。对胸闷、心悸、头晕、失眠等症有改善作用。
健客价: ¥42活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,症见胸闷﹑胸痛﹑心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥39活血化瘀。用于瘀血内停所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥24适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56苦瓜洋参软胶囊:辅助降血糖。 降糖宁胶囊:益气、养阴、生津。用于糖尿病属气阴两虚者。 稳豪型血糖试纸:用于体外血糖检测。 施莱一次性使用采血针:该产品适用于大多数采血笔,为医疗验血及糖尿病患者采取血样提供了极为方便、安全、微痛感的服务。 一次性使用消毒棉片(球):供医院、家庭作消毒、清洁皮肤、伤口或卫生防护时一次性使用。
健客价: ¥599