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利拉鲁肽用于不同体重指数的2型糖尿病人群的疗效——一项美国研究

2017-04-02 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:筛选出所有年龄大于18岁的T2DM患者,要求使用利拉鲁肽之前(2010年1月1日~2013年1月31日)未使用胰岛素治疗,结论认为,在不同基线BMI的成年2型糖尿病患者,起始利拉鲁肽能显著降低其HbA1c与体重。

  以往临床研究显示,利拉鲁肽能有效降低成年2型糖尿病(T2DM)患者的HbA1c。然而,尚无研究关注利拉鲁肽用于不同体重指数(BMI)人群的疗效。发表于AACE2014年会的一项研究在治疗起始时即按照BMI将T2DM患者分层,分别用利拉鲁肽治疗6个月,并观察其疗效。

  方法:使用电子病历系统,筛选出所有年龄大于18岁的T2DM患者,要求使用利拉鲁肽之前(2010年1月1日~2013年1月31日)未使用胰岛素治疗。排除标准包括:妊娠、1型糖尿病、多囊卵巢综合征。基线HbA1c水平定义为治疗起始前45天内或治疗开始后7天内测得的HbA1c值。随访6个月,按照基线BMI水平分层,分别计算HbA1c较基线的改变、治疗达标率(HbA1c<7%)及体重改变(相对于基线体重)。由于BMI<25kg/m2的患者人数少,这部分人群被剔除。

  结果显示,本研究共纳入3005例血糖控制不佳(基线HbA1c>7%)的T2DM患者,所有患者均接受利拉鲁肽治疗。按BMI水平将研究对象分为四组:BMI25.0~29.9kg/m2,30.0~34.9kg/m2,35.0~39.9kg/m2及≥40.0kg/m2,其基线平均HbA1c分别为8.6%(SD=1.4)、8.7%(SD=1.5)、8.7%(SD=1.4)以及8.6%(SD=1.4),四组之间HbA1c无显著差异(P=0.35)。治疗6个月后,四组HbA1c降幅分别为0.95%(SD=1.6)、1.02%(SD=1.6)、0.99%(SD=1.6)以及0.84%(SD=1.6),四组之间HbA1c的降幅无显著差异(P=0.30)。治疗6个月后,四组HbA1c达标率分别为38.1%、37.0%、40.9%以及41.0%,四组间达标率无显著差异(P=0.54)。各组人群治疗后6个月的减重效应亦非常明显(在基线BMI水平上降低1.7%~3.0%)。

  该研究的结果与近期发表的一项meta分析(Niswender,etal.DiabetesObesMetab.2013)一致。该研究同样按照基线BMI水平进行分层,分析了利拉鲁肽的疗效。但是,该研究并未分析不同BMI人群应用利拉鲁肽之后的HbA1c变化。在本研究中,我们对此进行了分析,发现应用利拉鲁肽后HbA1c的降低独立于基线BMI水平。

  结论认为,在不同基线BMI的成年2型糖尿病患者,起始利拉鲁肽能显著降低其HbA1c与体重。

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