以往临床研究显示,利拉鲁肽能有效降低成年2型糖尿病(T2DM)患者的HbA1c。然而,尚无研究关注利拉鲁肽用于不同体重指数(BMI)人群的疗效。发表于AACE2014年会的一项研究在治疗起始时即按照BMI将T2DM患者分层,分别用利拉鲁肽治疗6个月,并观察其疗效。
方法:使用电子病历系统,筛选出所有年龄大于18岁的T2DM患者,要求使用利拉鲁肽之前(2010年1月1日~2013年1月31日)未使用胰岛素治疗。排除标准包括:妊娠、1型糖尿病、多囊卵巢综合征。基线HbA1c水平定义为治疗起始前45天内或治疗开始后7天内测得的HbA1c值。随访6个月,按照基线BMI水平分层,分别计算HbA1c较基线的改变、治疗达标率(HbA1c<7%)及体重改变(相对于基线体重)。由于BMI<25kg/m2的患者人数少,这部分人群被剔除。
结果显示,本研究共纳入3005例血糖控制不佳(基线HbA1c>7%)的T2DM患者,所有患者均接受利拉鲁肽治疗。按BMI水平将研究对象分为四组:BMI25.0~29.9kg/m2,30.0~34.9kg/m2,35.0~39.9kg/m2及≥40.0kg/m2,其基线平均HbA1c分别为8.6%(SD=1.4)、8.7%(SD=1.5)、8.7%(SD=1.4)以及8.6%(SD=1.4),四组之间HbA1c无显著差异(P=0.35)。治疗6个月后,四组HbA1c降幅分别为0.95%(SD=1.6)、1.02%(SD=1.6)、0.99%(SD=1.6)以及0.84%(SD=1.6),四组之间HbA1c的降幅无显著差异(P=0.30)。治疗6个月后,四组HbA1c达标率分别为38.1%、37.0%、40.9%以及41.0%,四组间达标率无显著差异(P=0.54)。各组人群治疗后6个月的减重效应亦非常明显(在基线BMI水平上降低1.7%~3.0%)。
该研究的结果与近期发表的一项meta分析(Niswender,etal.DiabetesObesMetab.2013)一致。该研究同样按照基线BMI水平进行分层,分析了利拉鲁肽的疗效。但是,该研究并未分析不同BMI人群应用利拉鲁肽之后的HbA1c变化。在本研究中,我们对此进行了分析,发现应用利拉鲁肽后HbA1c的降低独立于基线BMI水平。
结论认为,在不同基线BMI的成年2型糖尿病患者,起始利拉鲁肽能显著降低其HbA1c与体重。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19