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教育可减少1型糖尿病患者低血糖发作

2017-04-02 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究者JamesA.M.Shaw及其同事探讨了不同血糖控制及监测方法对伴有IAH的1型糖尿病患者的有效性,结果不论患者胰岛素应用及血糖监测情况如何,良好的教育及支持均能改善伴IAH的1型糖尿病患者的生活质量。

  一项最新研究——HypoCOMPaSS研究发现,教育及支持能在不影响血糖控制的情况下改善存在低血糖感知障碍(IAH)的长病程1型糖尿病患者对低血糖的认识。

  研究者英国纽卡斯尔大学的JamesA.M.Shaw及其同事探讨了不同血糖控制及监测方法对伴有IAH的1型糖尿病患者的有效性。研究入选96例存在IAH的长病程1型糖尿病患者(接受每日多次胰岛素注射[MDI]者占97%,采用胰岛素泵治疗者占3%,平均HbA1c为8.3%),在进行1~2小时教育(涉及低血糖治疗不容延误、低血糖好发时间、低血糖细微症状及自我血糖监测[SMBG]等内容)后,将其随机分为MDI+SMBG、MDI+SMBG+辅助实时连续血糖监测(RT)、持续皮下胰岛素输注(CSII)+SMBG或CSII+SMBG+辅助RT四组。

  结果显示,研究开始前,近一半病程超过15年的1型糖尿病患者发生需他人辅助的严重低血糖(SH);近1/4的1型糖尿病患者存在IAH,其发生SH的风险是非IAH患者的六倍。但研究期间,80%的患者未发生严重低血糖事件。低血糖持续时间由基线的53分钟/24小时降至24分钟/24小时,且患者的HbA1c未进一步恶化,IAH显著改善。四组患者对SH的感知、SH的降低情况、对低血糖的恐惧及胰岛素应用剂量均无显著差异,但以CSII组患者的满意度更高。这提示,不论患者胰岛素应用及血糖监测情况如何,良好的教育及支持均能改善伴IAH的1型糖尿病患者的生活质量。

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