[ADA2014] Vivian Fonseca学者奖演讲：筛查亚裔美国人2型糖尿病的最佳BMI 界值点

2017-04-01 来源：idiabetes 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：对总体人群、女性、年龄>55岁以及单纯餐后高血糖的人群，糖尿病筛查的BMI最佳界值点为>24kg/m2；如果筛查指标仅限于空腹血糖或HbA1c，则界值点为>25kg/m2；对男性和35~54人群，BMI的界值点为>26kg/m2。

　　MariaRosarioAraneta加利福尼亚大学流行病学系

　　在美国，目前推荐对超重（BMI≥25kg/m2）或肥胖的成年人，尤其是兼具额外危险因素（例如亚裔）者进行糖尿病筛查。判断亚洲人糖尿病风险的超重和肥胖界值点更低（BMI>23kg/m2和>27.5kg/m2），但该标准尚未在饮食和生活方式均异于亚洲人的亚裔美国人中进行评价。该研究旨在确定>35岁的亚裔美国人初次诊断为糖尿病的最佳BMI界值点。

　　现居住在圣地亚哥和夏威夷的702例受试者自我报告来自中国、菲律宾、日本、韩国或来自不同亚洲国家的混合亚裔，但没有亚洲与非亚洲国家的混合。临床检查包括75g葡萄糖耐量试验餐后2h血糖、HBA1c和BMI。

　　结果显示，受试者平均年龄为58.4岁，平均BMI为25.5kg/m2，20%为男性，糖尿病患病率为21.2%（17.2%餐后2h血糖>11.1mmol/L，6.3%空腹血糖>7mmol/L，10.4%HbA1c>6.5%）。BMI>23kg/m2?时灵敏度（89.3%）比BMI>25kg/m2?时更高（65.8%），但特异性更低（表），而在肥胖水平时BMI>27.5kg/m2灵敏度很差（37.6%）。对总体人群、女性、年龄>55岁以及单纯餐后高血糖的人群，糖尿病筛查的BMI最佳界值点为>24kg/m2；如果筛查指标仅限于空腹血糖或HbA1c，则界值点为>25kg/m2；对男性和35~54人群，BMI的界值点为>26kg/m2。