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[ENDO2014]2型糖尿病患者中果糖摄入量与蛋白尿呈正相关

2017-04-01 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:2型糖尿病患者中果糖摄入量与蛋白尿呈强相关,亟需开展更多前瞻性研究以评估低果糖饮食对2型糖尿病患者蛋白尿的影响及其是否具有预防肾功能恶化之作用。

  果糖是存在于水果、蜂蜜、蔗糖及玉米糖浆中的一种单糖。与葡萄糖被己糖激酶磷酸化不同,果糖是被磷酸化后以一种非经典途径参与糖酵解,导致肝脏三磷酸腺苷(ATP)的消耗,减少蛋白质合成,并可导致炎症反应和促氧化剂的变化。此外,果糖还可形成乙酰辅酶A,促进脂肪酸的合成。长期应用果糖可增加脂酶的活性,导致肝脏甘油三酯及极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)生成增加。另外,果糖还具有增加内质网应激、激活JunN-末端激酶、导致线粒体功能障碍、促进细胞凋亡等不良作用。在啮齿类动物模型中,高果糖饮食可促进肾损伤的进展,导致肾小球硬化、肾小管萎缩、肾小管扩张及细胞浸润。

  为评估2型糖尿病患者中果糖摄入量与蛋白尿、血糖控制及血脂异常的相关性,墨西哥MiguelAngelGomez-Samano等研究者开展了该项横断面对比研究。从INCMNSZ糖尿病诊所就诊的患者中入选受试2型糖尿病患者,评估果糖摄入量与蛋白尿、血糖控制及血脂谱的相关性。评估受试患者的临床及实验室检查结果,并对其进行每周3次、每次24小时的前瞻性膳食记录调查以评估每日果糖摄入量。

  研究共计入选28例2型糖尿病患者,其平均年龄为58.0±10.8岁,男性占45.2%,平均糖尿病病程为16.0±8.8年,平均体重指数(BMI)为29.3±4.3kg/m2,平均HbA1c为9.1±1.8%。受试患者蛋白尿及果糖摄入量的中位数(四分位距)分别为27.8(20.9~376.8)mg/d和12.5(6.7~22.4)g/d。进一步的分析发现,果糖摄入量与血肌酐及蛋白尿水平均呈较强的正相关关系,R分别为0.42(P=0.02)和R=0.60(P=0.001)。校正体重、腰围及糖尿病病程后,果糖摄入量仍与蛋白尿呈强相关(R=0.64,P=0.003)。

  该研究表明,2型糖尿病患者中果糖摄入量与蛋白尿呈强相关,亟需开展更多前瞻性研究以评估低果糖饮食对2型糖尿病患者蛋白尿的影响及其是否具有预防肾功能恶化之作用。

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