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传统中医药治疗糖尿病

2017-03-31 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早在1995年,Vary等人就开展了多中心、随机、双盲、双安慰剂对照研究,对TCM与格列本脲治疗2型糖尿病进行了对比研究。

  编者按

  中医将糖尿病视为“消渴症”,传统中医药(TCM)治疗消渴症已有上千年的历史。现在,越来越多的随机对照试验证据表明,TCM或TCM衍生治疗具有降糖作用,为TCM治疗糖尿病提供了更多证据支持;未来,有必要进一步探索TCM发挥降糖作用的潜在分子机制。相信,TCM将为糖尿病的治疗带来更多新选择。在本届会议上,北京大学人民医院纪立农教授就相关话题发表了精彩的演讲。

  从消渴症看TCM治疗糖尿病的历史

  中医将糖尿病称为“消渴症”。早在公元前100年,《黄帝内经》就有关于消渴症的记载。公元200~210年,《伤寒杂病论》就消渴症进行了专门论述;公元1368年随着西医传入中国,人们开始认识将中医所指的消渴症与西医所说的糖尿病联系起来(图1)。中医认为,消渴以多饮、多食、多尿及体重减轻为症状;病因是摄入过多脂肪及甜食等,通常好发于比较富有的人;治疗主要需从饮食及药物两方面入手。就治疗而言,《皇帝内经》认为“消渴,治之以兰,除陈气也”。概述而言,TCM治疗消渴即糖尿病主要是通过补气、滋阴及清热来实现。

  TCM治疗糖尿病的临床证据

  早在1995年,Vary等人就开展了多中心、随机、双盲、双安慰剂对照研究,对TCM与格列本脲治疗2型糖尿病进行了对比研究。结果发现,与安慰剂,TCM及其与格列本脲联用可更好地改善2型糖尿病患者的血糖控制。截止到2004年,有关TCM治疗糖尿病的随机试验已达66项,涉及患者8302例。近十年来,TCM防治糖尿病更是成为研究热点。人们陆续发现,天然植物黄连生物碱对2型糖尿病及血脂异常具有改善作用(图2);天芪胶囊可使糖耐量受损向糖尿病的进展风险降低32%(图3);TM81可安全、有效控制早期2型糖尿病患者的血糖。另有研究发现,TCM可能有助于改善2型糖尿病患者的肠道菌群结构。我们团队开展的研究更是发现,消渴丸治疗2型糖尿病的疗效不劣于格列本脲,并可显著降低血糖发生风险。

  总的来说,目前尚无法将TCM常规推荐用于治疗2型糖尿病。TCM要想在2型糖尿病治疗中占有一席之地,有必要进一步开展更大规模的设计良好的临床试验积累坚实的必要的循证依据。

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