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糖尿病可使痴呆症提前2年发病

2017-03-29 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:该研究提示2型糖尿病可增加痴呆症的发病率及相对发生风险,可促使痴呆症更早发病。不过,鉴于2型糖尿病可增加过早死亡的发生风险,故其增加痴呆症风险的作用并不显著。

  近期在Diabetologia上发表的一项最新研究探讨了与相匹配的非糖尿病人群相比,以社区为基础的2型糖尿病患者痴呆症的发病率、发病年龄、生存率及相对风险。

  研究者西澳大利亚大学的WendyA.Davis等人对弗里曼特尔糖尿病研究中的1291例2型糖尿病患者及与之相匹配的5159例非糖尿病居民进行对比分析。中位随访13.8±5.8年间,糖尿病及非糖尿病受试者的痴呆症发生率分别为13.9%和12.4%(P=0.15)。

  进一步分析发现,2型糖尿病可使痴呆症发生率增加(发病率比值IRR为1.28,95%CI:1.08~1.51);死亡之竞争风险也显著增加(IRR=1.50,95%CI:1.38~1.64);生存率无差异。

  此外,与非糖尿病受试者相比,糖尿病受试者首发痴呆症的年龄及发生痴呆症后死亡的年龄可分别提前1.7年和2.3年(P均≤0.004)。部分分布比例风险模型及原因别比例风险模型分析显示,2型糖尿病可分别使全因痴呆症发生风险增加18%(HR=1.18,95%CI:1.00~1.39)和51%(HR=1.51,95%CI:1.27~1.78)(如表1)。

  该研究对糖尿病及非糖尿病人群痴呆症的自然病史、发病率及发生风险进行比较与分析。与既往回顾及荟萃分析一样,其发现2型糖尿病可增加全因痴呆症的发病率及发生风险。此外,研究发现2型糖尿病可使痴呆症发生更早并增加过早死亡风险。因此,实际上,2型糖尿病增加痴呆症风险的作用并不是非常显著。

  上述结果具有重要的临床及公共卫生意义。首先,人们尤其是糖尿病患者普遍对痴呆症存在恐惧心理,该研究所提供的有关痴呆症发病的可能性及时间进程的相关信息有助于减少2型糖尿病患者对痴呆症的焦虑;其次,研究提示,糖尿病可能是一个老年痴呆症的相对较弱危险因素。但是,与非糖尿病人群相比,糖尿病患者痴呆症发病提前两年还是具有重要的公共卫生意义,因为即使能让痴呆症的发病延缓一年也能对痴呆症人群的预测有重要影响。

  该研究的局限性在于:①采用卫生行政数据来识别痴呆症患者;②研究在从弗里曼特尔糖尿病研究队列中招募受试者时可能存在选择偏倚,可能会低估糖尿病与痴呆症之间的相关性;③研究未校正受教育程度、饮食、运动、肥胖、血糖及心血管危险因素等等潜在混杂因素。

  总的来说,该研究提示2型糖尿病可增加痴呆症的发病率及相对发生风险,可促使痴呆症更早发病。不过,鉴于2型糖尿病可增加过早死亡的发生风险,故其增加痴呆症风险的作用并不显著。

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