近期在Diabetologia上发表的一项最新研究探讨了与相匹配的非糖尿病人群相比,以社区为基础的2型糖尿病患者痴呆症的发病率、发病年龄、生存率及相对风险。
研究者西澳大利亚大学的WendyA.Davis等人对弗里曼特尔糖尿病研究中的1291例2型糖尿病患者及与之相匹配的5159例非糖尿病居民进行对比分析。中位随访13.8±5.8年间,糖尿病及非糖尿病受试者的痴呆症发生率分别为13.9%和12.4%(P=0.15)。
进一步分析发现,2型糖尿病可使痴呆症发生率增加(发病率比值IRR为1.28,95%CI:1.08~1.51);死亡之竞争风险也显著增加(IRR=1.50,95%CI:1.38~1.64);生存率无差异。
此外,与非糖尿病受试者相比,糖尿病受试者首发痴呆症的年龄及发生痴呆症后死亡的年龄可分别提前1.7年和2.3年(P均≤0.004)。部分分布比例风险模型及原因别比例风险模型分析显示,2型糖尿病可分别使全因痴呆症发生风险增加18%(HR=1.18,95%CI:1.00~1.39)和51%(HR=1.51,95%CI:1.27~1.78)(如表1)。
该研究对糖尿病及非糖尿病人群痴呆症的自然病史、发病率及发生风险进行比较与分析。与既往回顾及荟萃分析一样,其发现2型糖尿病可增加全因痴呆症的发病率及发生风险。此外,研究发现2型糖尿病可使痴呆症发生更早并增加过早死亡风险。因此,实际上,2型糖尿病增加痴呆症风险的作用并不是非常显著。
上述结果具有重要的临床及公共卫生意义。首先,人们尤其是糖尿病患者普遍对痴呆症存在恐惧心理,该研究所提供的有关痴呆症发病的可能性及时间进程的相关信息有助于减少2型糖尿病患者对痴呆症的焦虑;其次,研究提示,糖尿病可能是一个老年痴呆症的相对较弱危险因素。但是,与非糖尿病人群相比,糖尿病患者痴呆症发病提前两年还是具有重要的公共卫生意义,因为即使能让痴呆症的发病延缓一年也能对痴呆症人群的预测有重要影响。
该研究的局限性在于:①采用卫生行政数据来识别痴呆症患者;②研究在从弗里曼特尔糖尿病研究队列中招募受试者时可能存在选择偏倚,可能会低估糖尿病与痴呆症之间的相关性;③研究未校正受教育程度、饮食、运动、肥胖、血糖及心血管危险因素等等潜在混杂因素。
总的来说,该研究提示2型糖尿病可增加痴呆症的发病率及相对发生风险,可促使痴呆症更早发病。不过,鉴于2型糖尿病可增加过早死亡的发生风险,故其增加痴呆症风险的作用并不显著。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23