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减重手术或可预防新发糖尿病视网膜病变

2017-03-29 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:鉴于病例数太少,研究未能显示出不同减重手术方法之间存在有意义的差异。而且,平均随访时间(1~5年)较短,这可能会掩盖在以后发生视网膜病变的病例。

  近期一项荟萃分析发现,接受减重手术治疗的2型糖尿病患者比仅接受药物治疗者的糖尿病视网膜病变的发生率更低,但减重手术是否与这种疾病转归有关尚不明确。

  意大利米兰大学AntonioE.Pontiroli及其同事在文中指出,目前减重手术是缓解或解决2型糖尿病的一种新理念。但是,关于其在预防糖尿病视网膜病变中的作用很少被研究,且在接受减重手术治疗的患者中开展的非对照研究得出了相互矛盾的结果,即减重手术后的视网膜病变可能是改善、恶化或稳定的。

  Pontiroli及其同事对7项研究数据进行了分析,这些研究均评估比较了接受减重手术与药物治疗的糖尿病患者视网膜病变的出现、恶化或改善情况。视网膜病变评分被标准化为0分(无视网膜病变)、1分(背景性视网膜病变)、2分(增殖前期视网膜病变)、3分(增殖期视网膜病变)。研究者分析了减重手术对于新发视网膜病变的影响(以比值比OR表示),以及基线有视网膜病变的患者在接受减重手术后的视网膜病变评分改变情况(以标准均数差表示)。

  结果发现,除了1项研究以外,其他所有研究中接受减重手术治疗的患者比药物治疗者的视网膜病变发生率更低。虽然仅有3项研究能够评估视网膜病变评分,但结果均未发现视网膜病变评分在两种治疗之间存在差异。减重手术类型与视网膜病变的发生率无关,研究者也未发现新发视网膜病变或视网膜病变评分与体重指数、糖化血红蛋白或舒张压之间存在关系。

  研究者也表示,鉴于病例数太少,研究未能显示出不同减重手术方法之间存在有意义的差异。而且,平均随访时间(1~5年)较短,这可能会掩盖在以后发生视网膜病变的病例。

  他们写道,从对照研究中获得的数据表明,减重手术可预防新发视网膜病变,但现有研究数量太少尚不足以支持其是否与视网膜病变的进展或缓解有关。由于这项荟萃分析中所纳入的研究存在多种局限性,所以未来需要开展更深入研究以获取减重手术对糖尿病视网膜病变作用的确切证据。

 

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