腹泻对于糖尿病患者来说可不是小事,这不只是拉几次肚子的问题,还会影响血糖,甚至引起酮症酸中毒等严重问题。随着气温的逐渐升高,微生物也开始变得活跃起来。如果不注意饮食卫生,胃肠道疾病很容易找上门。当发生急性腹泻时,糖友使用中西药时分别需注意什么呢?
补水比止泻更重要
其实,一般腹泻的首选治疗并不是服用药物,而是补液,特别是对于低龄或老年患者。因为腹泻容易引起脱水,严重脱水可能危及生命,这对于糖尿病患者来说问题会更加严重。
选西药注意三件事
临床上治疗腹泻常用的西药主要可分为三类——抗菌药、吸附剂和微生态制剂,我们需要根据病因来选择,例如,夏季腹泻多是细菌感染,需要抗菌药治疗,小儿秋季腹泻多为病毒感染,通常服用吸附剂或微生态制剂即可。大家除了要严格按照药品说明书去使用,当需要联合用药时,还应注意使用的先后顺序,以免影响药效。
抗菌药与微生态制剂服药应间隔2小时
抗菌药(如左氧氟沙星、盐酸小蘖碱等)主要用于杀灭或抑制致病菌的生长和繁殖,应首先服用。微生态制剂(如培菲康、整肠生)主要用于改善肠道菌群失调引起的腹泻。大家都知道,抗菌药使用过度也可能引起肠道菌群失调,因此两类药物在使用时应至少间隔2小时,避免抗菌药减弱和杀灭微生态制剂中的活菌。
吸附剂与微生态制剂服药应间隔1小时
吸附剂(如活性炭、思密达等)主要用于吸附肠道内的病原菌、毒素、毒物、水分、气体而引起止泻作用。吸附剂与微生态制剂连用时应先服吸附剂,间隔1小时后再服用微生态制剂,这样才能充分发挥后者调节肠道菌群失调的作用。
三类药联用时的用药顺序
当病情需要上述三类药物联用时,应根据治疗原则,首先使用抗菌药物,尽快控制病原菌,间隔1小时后服用吸附剂,再间隔1小时后服用微生态制剂。这样才能避免三类药物之间的相互干扰,使其充分发挥各自的作用,从而达到理想的疗效。
选中药注意辨证型
在中医药治疗中,急性腹泻可分为寒湿内盛型、湿热伤中型、食滞肠胃型三种证型。
寒湿内盛型:多因生冷食物摄入过多所致。患者大便清稀,肠鸣腹痛,舌苔白或白腻。药物可选用藿香正气水(或胶囊)。
湿热伤中型:多在过食辛辣及酒后发生。患者泄下急迫,气味恶臭,肛门灼热,舌红苔黄腻。药物可选用葛根芩连颗粒。
食滞肠胃型:因饮食不节、暴饮暴食所致。患者腹痛肠鸣,粪便臭如败卵,泻后痛减,不思饮食,舌苔厚腻。药物可选用保和丸。
当中西药联用时,也需要至少间隔半小时,以避免药物相互作用。
羔羊胃提取物维B12颗粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。 蒙脱石散: 1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥186泻火解毒,除湿止痢。用于细菌性痢疾,急、慢性肠胃炎。
健客价: ¥43泻火解毒,除湿止痢。用于细菌性痢疾,急、慢性肠胃炎。
健客价: ¥30清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
健客价: ¥21清热利湿,行气。用于急、慢性胃肠炎,腹泻,小儿消化不良。
健客价: ¥39.8清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述症候者。
健客价: ¥32清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性肠胃炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
健客价: ¥21美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥730美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥255用于肠道感染,如胃肠炎。
健客价: ¥9.8彝医:猜尼围快,围斯希 中医:行气活血,和胃止痛。用于肝肾气滞,湿热瘀阻所致的急慢性胃肠炎,胃及十二指肠溃疡,慢性结肠炎。
健客价: ¥31清热解毒,利湿止痛。用于腹泻、胃肠炎等。
健客价: ¥8伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用等。请详见小盒。
健客价: ¥28清热利湿,收敛止痛。用于急性胃肠炎、消化不良引起的腹痛,腹泻,呕吐。
健客价: ¥4理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
健客价: ¥12.6理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
健客价: ¥8.5清热解毒,益肝养胃,明目醒神,愈疮,滋补强身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症;“培根木布”,消化道溃疡,急慢性胃肠炎,萎缩性胃炎,腹水、麻风病等。
健客价: ¥138肠道易激综合征,结肠痉挛,胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病,内窥镜检查准备(食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜)。
健客价: ¥57理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
健客价: ¥18温中止痛,解毒辟秽,和胃止泻。用于胃痛,腹痛,恶心腹胀,呕吐泄泻,急性胃肠炎,胃痉挛。
健客价: ¥9清热解毒,调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病,陈旧性胃肠炎、溃疡,“木布”病,萎缩性胃炎,各种中毒症;梅毒、麻风,陈旧热病、炭疽、疖痛,干黄水,化脓等。
健客价: ¥336用于肠道感染,如胃肠炎。
健客价: ¥4.8伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用等。
健客价: ¥27