您可能曾经听说过有些人因为糖尿病而不得不截肢,丢掉了脚趾、脚甚至还包括腿。这的确是一个痛苦的而又不得不去面对的悲剧,但是相信很少有人知道大多数的截肢(约有85%)原本都是可以避免的。
1休息,并非总是好
老刘在做完心脏搭桥手术后刚刚从医院回到家中,他的伤口恢复很慢,医生嘱咐老刘不要着急,要有耐心。在回到家以后的几个星期里,老刘大多数时间都是躺在床上或躺椅上,睡觉很多。有一天,他感到左脚跟有些疼痛,但是并没有在意。过了一星期之后,老刘发现脚的疼痛加重了,而且还发现脚上有一处皮肤溃烂了,把床单都弄脏了。在复诊时,他把脚的问题告诉了医生,医生告诉他这是足部溃疡。
为什麽会这样?
老刘绝大多数时间都在卧床休息,这样的话,他的脚跟就会长时间固定在一个位置,长期受压使得脚跟总是得不到充足的血液和氧气供应,久而久之,这部分组织就发生溃烂而形成溃疡了。
应该如何避免?
*不要让足跟、踝部或脚的外侧长时间固定在一个位置。经常变换姿势,至少一小时换一次。
*使用特制的气垫来减轻足部受到的压力。
2忽视,小疾成大患
张女士被诊断出2型糖尿病已经8年了。最近一段时间,张女士的血糖总是比预计的要高一些,但是她仍然在坚持工作和运动。张女士不喜欢穿运动鞋,而是经常穿皮鞋或凉鞋。她时常发现脚尖皮肤发红,第二天就会换一双鞋,发红的部位也就恢复正常了。此外,张女士的脚上还有几处足茧,只是并不影响走路,她也就没去太理会它。终于有一天,张女士在参加单位组织的观光旅行途中,发现自己的右脚肿了,袜子上还有一块血迹,而且可以闻到一股臭味。张女士这才赶紧去看医生,医生告诉她这是“神经性溃疡”,而且还合并了感染。
为什麽会这样?
张女士已经出现了糖尿病神经病变,使得足部的感觉部分丧失,所以对皮鞋将皮肤磨红和足茧对脚的压迫都没有什麽感觉。逐渐地,皮肤开始破溃,与此同时,细菌也开始侵入破溃的皮肤。由于神经病变的缘故,张女士对感染的早期症状(如疼痛、肿胀)反应迟钝,以至于到了感染进一步恶化的时候,她才察觉到。
应该如何避免?
*请医生检查自己的足部是否存在感觉减退或丧失。
*每天对双足进行全面的检查。如果视力不好或弯腰不便,可以请家人或朋友帮助检查。
*在穿袜子和鞋之前,一定要检查里面有没有异物。
*认真挑选鞋子,确定它不会磨脚或刺激皮肤。
*对于新鞋,要逐渐去适应它。刚开始的两三天,可以每天只穿一两个小时,然后逐渐地增加每天穿着的时间,用两个星期左右的时间来让您的双脚去适应新鞋。
*不要赤脚走路。
*如果发现双足有发红或肿大的部分,一定立即去看专业医生。
3耽搁,终酿成大祸
王大妈几个月以来总感觉腿和脚疼痛而且发凉,最近,甚至会在晚上睡觉时被疼醒。有一天她发现自己右脚患拇囊炎(由于骨骼畸形或穿鞋压迫等原因引起的大足趾根部的红肿疼痛)的大拇指上有一块红肿疼痛的地方,但是她认为这只是鞋子磨的,过几天就好了,所以没去管它。两天以后,这块发红的皮肤开始破溃,又过了几天,她发觉伤口流出了一些清水,而且疼痛加重了。王大妈自己购买了泰诺林,但是吃了以后疼痛也并未缓解。又过了两周,在她去医院看病时,内科医生说她的血液循环很差,应该去看血管科医生。而血管科医生在给她进行了一些检查后,告诉她要么做腿部血管搭桥手术,要么就得把腿截掉。
为什麽会这样?
王大妈的腿和脚的血液循环都很差,而疼痛(尤其是夜间的疼痛,被称为夜间静息痛)正是循环进一步恶化的表现。她的拇囊炎已经存在数年,说明此处是一个受压点,所以即便是很小的创伤都会导致溃烂。由于血液循环不好,溃疡就很难愈合。
应该如何避免?
*警惕各种引起循环恶化的危险因素,尽量改善您可以控制的危险因素:
·吸烟
·高血脂
·缺乏运动
·肥胖
·心脏病家族史
·心脏病
*足部或腿部出现任何疼痛、发红、肿胀或皮肤温度的改变,都要马上去看医生。
*不要穿太紧的袜子或鞋子
*注意足部保暖,尤其是在冬季。
4血压,关溃疡啥事
贾先生(注:他患高血压15年,一直控制不佳)在两个月前发现自己左侧脚踝内侧有一块发红的区域,在傍晚时会变得更红;同时看上去还有些肿,尤其是在夜间;有时候这个部位还感觉很痒。最近,贾先生发现在傍晚时这个部位会有清水渗出,而且皮肤也变得干燥粗糙。前天,他又发现足踝处有一些表浅的溃疡。
为什麽会这样?
贾先生的静脉血液回流很差,血液在下肢尤其是足部淤积,血液中的水分渗到皮下,就会发生水肿,而且水液还会渗出皮肤。由于皮肤长期受到较大的压力,最后就会裂开,进而发展成为溃疡。
应该如何避免?
*控制血压
*积极治疗心衰
*每天下午,抬高下肢(让双足高于心脏水平)一两个小时,这样可以帮助下肢血液回流。
*穿弹力袜,这样可以从外面增加压力来帮助下肢血液回流。
*避免垂腿久坐。每个人的情况不同,应该去询问医生对你来说究竟坐多长时间算久坐。
*发现足部或踝部水肿,马上去看医生。
健胃,消炎,止痛。用于胃溃疡,十二指肠溃疡,急慢性胃炎。
健客价: ¥30生肌,收敛。用于口舌生疮,溃疡,咽喉红肿,皮肤溃烂,外伤感染,宫颈糜烂。
健客价: ¥40益气、化瘀、止痛。用于胃及十二指肠溃疡。
健客价: ¥12清热敛疮。用于口腔溃疡。
健客价: ¥15清热敛疮。用于口腔溃疡。
健客价: ¥6.5制酸止痛,生肌收敛。用于胃脘疼痛,呕恶泛酸,胃及十二指肠溃疡
健客价: ¥8.3消溃止痛。用于复以性口腔溃疡,疱疹性口腔溃疡。
健客价: ¥21适用于复发性阿佛他溃疡等各种口腔黏膜溃疡。
健客价: ¥38艾司奥美拉唑镁肠溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥420消炎止痛。用于复发性口腔溃疡。
健客价: ¥12西地碘含片(华素片):用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。 西瓜霜润喉片(三金):清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。 牛黄解毒片:用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛等。
健客价: ¥29.9美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥730美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥2551.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等
健客价: ¥90用于各种原因的角膜溃疡,角膜损伤,由酸或碱引起的角膜灼伤,大泡性角膜炎,神经麻痹性角膜炎,角膜和结膜变性。
健客价: ¥46维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疽、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体
健客价: ¥14生精片:补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。 迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、
健客价: ¥1024迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
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健客价: ¥542迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥1045迈之灵片:1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮湿、瘙痒
健客价: ¥498排脓,拔毒,去腐,生皮,长肉。用于烧伤,烫伤,挫裂创口,老烂脚,褥疮,手术后创口感染,冻疮溃烂,慢性湿疹及常见疮疖。
健客价: ¥19胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)综合征。辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺杆菌。
健客价: ¥99