干细胞治疗—在路上

　　随着再生医学领域的各种新技术的出现，包括成体干细胞定向分化上的进展都为糖尿病人群实施重建胰岛β细胞都提供了巨大的发展空间。所以近些年关于干细胞治疗1型糖尿病的探索也在广泛进行。这些研究进展到是何种状态，以及各类干细胞如何科学运用于糖尿病治疗等都是广大糖友非常关心的话题。本周1型糖尿病健康咨询，为大家介绍干细胞对于1型治疗方面的未来应用，以及目前国际上最新相关进展和临床试验成果。

　　由于1型糖尿病病友体内胰岛功能细胞绝大部分被免疫系统破坏，为了彻底治愈科学家一直在寻找可再生的胰岛细胞来修复损伤，达到摆脱外源胰岛素依赖和预防并发症的目标。于是干细胞作为最佳的潜能胰岛细胞来源进行科学研究，科学家力争体外培养可再生的胰岛细胞来补充已被破坏的胰岛，并且逆转自身免疫系统对健康胰岛细胞的攻击，从而达到恢复维持再生胰岛细胞的功能，最终让身体可以自行生产胰岛素实现治愈。

　　随着干细胞研究的进展，人们对干细胞的认识也越发深入。我们在此仅列举三种类型的干细胞，并简单介绍它们分别对1型糖尿病治疗产生的影响。

　　有一些糖友家长曾在我们的官方QQ群平台上咨询过关于脐带血治疗1型的情况。目前脐带血中含有的干细胞已经被证明可以有效的促进免疫系统的功能调节。而1型糖尿病同属于免疫系统异常导致的疾病，科学家希望通过其中的造血干细胞转化成免疫调节性细胞，同时结合其他手段诱发自身胰岛再生而达到治疗目的，虽然这类干细胞的研发和治疗技术在一些疾病治疗上实现突破，在1型糖尿病治疗的推广上还需验证。

　　（造血干细胞）

　　而另外一种干细胞，胚胎干细胞，又名ESC，则是早期胚胎或原始性腺中分类出来的一类细胞，它具有体外培养无限增殖，自我更新和多向分化的特性。无论是在体外还是体内环境，这类细胞都有可能被诱导分化为各组织及细胞类型。当然也就可以转化为1型糖友所缺乏的胰岛β细胞。但是目前这种治疗方式由于胚胎细胞的来源所限，在技术和伦理等方面的限制，所以在治疗1型方面仍旧还有很多不确定的因素。

　　（胚胎干细胞）

　　第三种干细胞，诱导性多功能干细胞，也是IPS，是为利用导入特定基因或是特定基因产物（蛋白质）等方式送入体细胞中，从而使该体细胞变成具备如同胚胎干细胞一样，具有分化成各式细胞之多功能分化能力，并且可以持续增生分裂。这种细胞同样也在实验用于1型糖尿病的研发和治疗中。目前发现利用这种细胞在培养中有易感基因突变的问题，给临床治疗带来潜在的风险，科学家们在积极寻求有效的解决方案。

　　（诱导性多功能干细胞）

　　目前美国已经有一些针对1型患者进行的临床试验，是从健康的志愿者身体里获取相关的干细胞，体外处理后回输给1型患者后进行跟踪评估，来评判是否对1型的治愈有足够的效果，同时又保证糖友本身的长远安全。

　　目前国际上普遍认为干细胞的研发和进展对1型糖尿病的治愈有巨大的积极影响，也将极大的改善目前治疗中因胰岛来源缺乏，早期免疫攻击等不良状况。它涵盖了体外再生胰岛生物工程技术，激发内源再生发机制重建β细胞，并向新型胰岛β细胞再生及免疫抑制活动治疗重组方式进行联合治疗，所以它不可避免的也有安全性和长久的有效性的顾虑。安全性和有效性是科学家医生及政府管理部分更为关心的，而它需要时间和多中心反复论证，这往往和糖友及人家的急切心情无法同步，请大家要坚信从事此领域的每一位人士每天都在为此努力着，也期待干细胞研究成果在糖尿病治疗上取得最终的确认，将给这个群体带来希望！