糖化与血糖监测那个更优

　　近年来基于庞大糖尿病人群疾病自我管理以及控糖治疗中疗效监测的需要，越来越多的检测手段和方法学现已更加的便于操作而适应在家中使用，其中最为常见包括每天的血糖检测、尿糖酮体以及定期的糖化血红蛋白（HbA1C)检查，多功能的便携式血糖仪以及最新上市的家用糖化检测仪都极大方便广大糖友可自己来检测相关指标，及时发现糖代谢中出现的问题。但是在面对这些方法和大量的结果我们当如何有效合理选择检测，以及这些指标如何能更好指导控糖方面，糖友在认识上还是存在许多的误区。

　　较为常见的误区包括：如果治疗不变，自我感觉没有明显异常，一段时间比如一年测一次糖化，期间是否还需要每天多次监测血糖？

　　一段期间的血糖忽高忽低，而半年的糖化指标却接近正常，那个指标更可信？

　　我们知道各时间点的血糖检测只是反映出那一时刻的血糖状况，即不代表上一刻也不能如实体现下一时刻的血糖值；而糖化血红蛋白水平是反映一段时期的血糖变化的平均值，它们的意义和应用价值各不相同，因此孰优孰劣及如何选择和比较，都是造成上述困扰的原因。这些也是在临床中经常会遇到糖尿病朋友带给我们的问题，尤其是发病一段时间的“老糖友”，这些问题会集中体现，他们多数都有过住院治疗和门诊复查的丰富经验，面对在这些结果和检测的时候，想法和作法却大相径庭。

　　一些糖友因为比较规律的血糖检查而忽视糖化检查，而另一些糖友自觉治疗和生活非常的规律，又因为长期的指尖采血带来的麻烦和痛苦，采取每天一次或不定期抽查血糖，想通过糖化检查来代替每天的血糖检测。这些作法都是缺乏科学依据，是非常不可取的。首先每天的血糖检测时表明每个时间点血糖的真实水平，而且之间的间隔密集程度越高越能全面反映出总体的血糖变化趋势和程度，当然这样给糖友带来生理上的痛苦和精神上的压力，但却能具体反映出你的饮食、治疗对血糖的真实影响，这些结果可以帮助医生有根据的进行调控；而糖化反映出你体内2-3月期间的血糖变化的平均状态，可以总体提示控糖治疗的效果和血糖变化趋势，但是它不能取代每天的血糖检测，因为血糖会随时改变或高或低，如果加合平均而得出近似接近正常，这样的假象会蒙蔽糖友。

　　因此，我们建议控糖治疗中的糖友还是要尽可能按医嘱每天多次检测血糖变化，并结合血糖变化的程度选择每3或6月检查糖化等复查指标，确保我们的治疗科学，达到有效预防并发症的发生。