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胰岛素联合治疗新趋势

2017-03-25 来源:新坤健康在线-1型糖尿病健康咨询  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于人们的错误意识而导致拖延,错失最佳治疗机会,导致机体拮抗性激素的反应抑制,造成胰岛素治疗中的协调性干扰,容易出现单一胰岛素治疗时不佳效果。

  1型以及部分需要胰岛素治疗的2型糖友在使用胰岛素进行血糖控制一段时间后,伴随个体差异或长或短糖友会出现原有平稳的血糖出现异常变化,表现为胰岛素效价降低而需要加大剂量来达到降糖的效果,随之出现胰岛素剂量超标以及血糖异常波动或伴有体重变化。当这些情况陆续发生,给患者生活和治疗带来很大的干扰,同时极易引发相应的微血管并发症。近年来由于类似患者明显增多,给临床上的控糖达标和远期疗效带来挑战,因此欧美等传统糖尿病高发地区开展一系列的研究,临床医生开始探索如何避免在单一胰岛素控糖不佳的情况下开展配合其他药物联合治疗,以实现最佳的控糖和防止并发症的目标,并科学查明胰岛素疗效不佳的原因。

  最新一期加拿大糖尿病学会的疗效统计报告显示,5年间对病程在5-10年间的1型以及需要胰岛素治疗的2型糖尿病人群(18岁以上-45岁)展开跟踪和监测,报道显示35.5%的受调查者的平日血糖以及复查时的糖化和血管检查或是生化指标出现异常,表明治疗效果不尽理想,研究接续分析原因可能多数为单一胰岛素治疗中受者耐受不良以及少部分为胰岛素品类和给药方法错误,其中胰岛素使用的不够规范造成机体的不良反应和部分抵制,由于患者在治疗初期选择胰岛素治疗选择时机上,由于人们的错误意识而导致拖延,错失最佳治疗机会,导致机体拮抗性激素的反应抑制,造成胰岛素治疗中的协调性干扰,容易出现单一胰岛素治疗时不佳效果。

  同时,由于胰岛素在剂量以及配伍选择时,缺乏针对性敏感性测试,不同的患者对药物的反应性和耐受性都存在差异,加之半衰期、作用机理、药物动力学、作用稳定性也有差异,大一统的治疗方案无法科学调控处在不同疾病状态的糖友,同时糖友缺乏专业判断自身无法做到配合机体的反应和身体状况而及时调整,这些都是造成胰岛素疗效不佳的原因。而部分新型药物Victora以及Trulicity可以协同胰岛素发挥作用,都给糖尿病治疗带来新的视角和选择,如何选择还需要在专业医生指导和评估下进行。

  我们在此提醒糖友,如果你在胰岛素治疗中,而血糖不能有效控制并且3个月复检的相关检测指标不达标,都应该考虑胰岛素联合用药。

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