如何针对血糖变化模式选择最佳的运动

　　运动有益健康，恰当地选择适和自身状态的运动方式和运动量非常重要，糖尿病患者因身体在运动时会产生能量和激素代谢反应，也因为不同的器官对能量需求出现差异，伴随血糖代谢明显活跃而不同于静止状态，同时糖友因自身年龄、疾病阶段和血糖调节模式的不同，而且不同的强度和方式的运动也会对药物和机体反应带来意外的影响，因此在选择适合自身身体状况的运动方式就非常必要。合理的运动可以有助于血糖的管理，改善胰岛素的作用效果，也可以更好地稳定及控制胰岛素剂量，远期将会降低1型糖友患心血管疾病的风险。相反，不适当的运动量导致机体血糖的剧烈起伏，引发机体的脂肪、肌肉内受体表达异常，而造成胰岛素的抵抗，也造成超重或是消瘦，血糖也极难控制。

　　不同运动方式对血糖影响机制：

　　中等强度的运动会促进胰岛素的吸收和葡萄糖转化。前提是要在运动前注射胰岛素，适当补充食物。运动也会在无需增加胰岛素剂量的情况下，增加葡萄糖的吸收。前提是人体需要补充所需的必要胰岛素，肌肉细胞需要的能量需要胰岛素的环境中完成代谢，否则就无法吸取葡萄糖。

　　动时要确定体内有足够的胰岛素。如果血液里的胰岛素不够，会出现异常糖代谢（血糖高于15-16.1mmol/L及大量的酮体），可能需要注射额外的胰岛素（剂量每千克体重0.05-0.1单位），休息2-3小时，知道血糖降低后才能在运动。

　　运动可以帮助糖转化但不可以取代胰岛素，虽然胰岛素和规律性运动都可以降低血糖，但体内一旦没有胰岛素，葡萄糖就无法进入细胞，而运动时饥饿的细胞会经由激素，刺激肝脏提高葡萄糖产量，越来越多的葡萄糖停留在血液中，血糖就升高了。因此，也不应该在胰岛素水平低的时候运动。所以要明确会让你需要较少的胰岛素，但是如果运动期间缺乏足够的胰岛素，血糖就会上升。单独靠运动是完全不可能降低血糖。体内一定要有胰岛素，血糖才会降低。

　　低血糖的风险会在运动过后的数小时发生（晚上或夜间），这是因为大量的运动基因把肝脏储备的肝糖用完了。

　　如果进行固定运动，就会知道血糖会降低多少。如果偶然才运动一次，数据没法作为可靠参照。

　　运动的一些规则

　　运动前评估准备。至少在运动前半小时就已经注射过餐时胰岛素并吃

　　完饭，否则可能在运动开始时就有较大的降血糖效应。

　　运动前需要测血糖，如果低于5-6.1mmol/L，需要在运动前吃点东西，要等血糖升高至标准范围后才能开始运动。

　　如果血糖高于15-16.1mmol/L，在运动前加要测酮体。酮体呈现阳性，要注射额外胰岛素，1-2小时后开始运动。

　　如果运动时间超过30分钟，运动中要额外吃点东西。做好记录，找出合适的加餐。运动后要多吃一些高碳水化合物的食物。

　　如果运动是为了减重，那么需要控制胰岛素剂量，不要在运动后额外

　　进食。

　　视运动量和自我感受，结合血糖结果多数人要降低胰岛素剂量，如果

　　使用胰岛素泵，需要改用运动时的给药模式如调整基础率并降低给药

　　速率。