肠促胰素类药物胰腺安全性获新证据

　　＞肠促胰素类药物胰腺安全性获新证据

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　　加拿大麦吉尔大学LaurentAzoulay等开展的一项大规模人群研究证实，在2型糖尿病患者中，包括胰高血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基肽酶4抑制剂在内的肠促胰素类药物不增加急性胰腺炎风险。（BMJ.2014，348：g2780）

　　该研究纳入20748例应用肠促胰素类药物的患者和51712例应用磺脲类药物的患者，两类患者中急性胰腺炎发生率无显著差异，分别为1.45/千人年和1.47/千人年。

　　＞艾塞那肽有肝脏保护作用

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　　来自哈尔滨医科大学附属第一临床医院的一项小规模随机对照研究表明，在我国新诊断肥胖、伴肝酶升高的非酒精性脂肪肝（NAFLD）和2型糖尿病的患者中，与强化胰岛素治疗（门冬胰岛素+甘精胰岛素）相比，艾塞那肽与甘精胰岛素联用12周显示出了更好的肝脏保护作用：该组受试者的肝酶水平显著降低，且脂肪肝恢复正常者的比例高达93.3%，而强化胰岛素治疗组仅66.7%。此外，在艾塞那肽组，受试者的腰围明显缩小，体重明显减轻，强化胰岛素治疗组则观察到相反的效果。研究者发现，受试者平均体重的变化与肝酶水平降低有关。（DiabetesMetabResRev.2014年5月13日在线版）

　　＞阿卡波糖对东方高血糖人群减重效果更佳

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　　近期，四川大学华西医院童南伟教授等发表的一项Meta分析提示，在东方高血糖人群中，阿卡波糖的减重作用比对西方人群更显著；在上述两类人群中，阿卡波糖的减重作用优于安慰剂、那格列奈和二甲双胍。（IntJClinPract.2014年5月23日在线版）

　　该分析覆盖34项相关研究，涉及6082例受试者。分析结果显示，阿卡波糖的减重作用明显优于安慰剂、那格列奈和二甲双胍；与安慰剂相比，应用阿卡波糖的东方受试者体重较西方受试者减轻0.92kg；综合所有研究分析后发现，应用阿卡波糖的东方受试者体重较西方受试者减轻1.35kg。

　　＞利格列汀与二甲双胍、吡格列酮三联降糖安全有效

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　　来自美国的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究表明，在经二甲双胍和吡格列酮治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者中，加用利格列汀治疗24周后，糖化血红蛋白水平较安慰剂组降低0.57%，空腹血糖水平降低10.4mg/dl。在有效降糖的同时，利格列汀并未增加低血糖或体重增加风险。（DiabetMed.2014年5月13日在线版）

　　＞坎格列净可改善β细胞功能

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　　近期发表的3项Ⅲ期临床研究表明，钠葡萄糖共同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂坎格列净（canagliflozin）不论单用（100mg或300mg）还是与二甲双胍和磺脲类药物联用半年，均可改善β细胞功能；当与二甲双胍和磺脲类药物联用时，300mg坎格列净治疗52周对β细胞功能的改善作用与二肽基肽酶4抑制剂西格列汀相似。（Diabetologia.2014,57:891）