“管住嘴、迈开腿”这句话无疑是糖友们再熟悉不过的了,也相信大家对运动有助控糖这一点深信不疑。但有糖友提出这样的疑问:为什么我运动后血糖没有下降,甚至不降反升呢?今天红胖就来和大家一起来探讨一下这个反常规的问题。
运动之后血糖没有降低反而升高的原因主要有以下4种情况:
情况1:运动强度过大或者是运动时间过强
运动量过大或运动时间过长,都会导致交感神经兴奋、升糖激素活跃,血糖随之上升。
当运动时间过长时,人体处于应激状态,也会使血糖反应性升高,这种情况在2型糖友中多见。
1型糖友运动后血糖可能会低,因为1型糖友胰岛素水平不是太高(自身胰岛素分泌不足),有可能出现的情况是先低血糖后高血糖。
情况2:运动后马上测血糖
运动后马上测血糖的结果是:有的糖友血糖低,有的糖友血糖高。因为当完成运动时,就算是轻微运动也会产生一定的神经兴奋,从而刺激肝脏转化为葡萄糖,当刚结束运动时,肌体仍处于兴奋状态,这时候测量值就会有所上升。
情况3:在不适合运动的情况下强行运动
在空腹血糖超过16.7mmol/L时如果再去运动,会加重胰腺负担,使胰岛素缺乏加剧,细胞不能利用血液中的糖来提供能量,会代偿性的分解蛋白质和脂肪来供能,从而让血糖升高,进一步诱发酮症或酮症酸中毒。
情况4:血糖控制很不稳定
病情较严重、血糖波动较大或者是脆性糖友,容易出现血糖忽高忽低难以控制的情况。
由于胰岛毁损严重,无论是胰岛素还是胰岛素拮抗激素(如胰高血糖素)都严重缺乏,血糖极不稳定,运动后反而会造成血糖升高。
糖友怎样运动才降糖呢?
1、糖耐量试验,确定完善运动方案
为确定完善的运动方案,糖友需进行葡萄糖耐量试验。
但并非每顿饭喝糖水,而是吃五谷杂粮(吃饭与喝葡萄糖水比,饭后升血糖速度变慢,淀粉-多糖-单糖转化需要时间),可自行“山寨版”的糖耐量试验(这样比较符合个体实际情况)。
根据自己的日常饮食习惯(种类和食量)测餐后30分、60分、120分、180分的血糖值,找出餐后血糖变化规律曲线,确定自己在餐后运动时间,运动强度等。
2、把握运动强度
糖友每周至少做150分钟中等强度的有氧运动,至少分配到3天中进行,但不能连续2天以上不运动,即相邻两次运动的时间间隔不多于2天。因为运动1次,所带来的健康效益不超过72小时。因此推荐糖友至少隔1天做1次有氧运动,最好每天坚持。
运动时心跳和呼吸加快,但呼吸不急促;能持续运动10~30分钟,微微出汗,稍感累,第二天起床后无疲劳感,即为中等强度有氧运动。
对老年人来说,运动时不能谈话则强度过大,运动时能唱歌则强度太小。糖友需要在运动时自己掌握好度。
3、找到适合自己的运动方式
常见的有氧运动包括:走路、骑车、慢跑、做操、游泳、跳舞、爬山、乒乓球、羽毛球、水上有氧运动、滑雪、滑冰。
除有氧运动外,糖友还应做中等强度的抗阻运动,每周2-3次,即隔天或隔2天1次,不应该在连续2天内进行同一肌肉群的锻炼,即锻炼同一部位的肌肉。抗阻运动应先做大肌肉群,再做小肌肉群。
抗阻运动需要借助器械来完成,如哑铃、装满水的矿泉水瓶、弹力带、自身重量、训练器械等来完成,每次运动要量力而行,循序渐进。
伸展运动即各关节的伸展活动,可以改善身体柔韧性,使穿衣、从高处拿东西、倒车等日常活动更方便、灵活。做伸展运动时,每次慢慢伸展到极限,但没有疼痛感,保持10~30秒,放松、呼吸,然后重复,每个部位伸展3~5次。
智能记录运动步数;检测睡眠质量与时间。
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