研究简介
我们首先来关注由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授领导和国家疾病预防控制中心赵文华研究员共同牵头完成的“2010年中国慢病监测糖尿病专题调查”。[报告题目:中国成人糖尿病流行与控制现状研究,报告时间:6月13日14:00~14:20(当地时间),地点:S-302(SouthBuilding)]。
该研究在中国疾病预防控制中心全国疾病监测系统的162个监测点基础上开展(覆盖中国大陆31个省、直辖市和自治区),采用多阶段、分层、整群抽样方法,选取≥18岁人群98658人。主要结果为,中国成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病前期人群达50.1%。
在2013年年底本报组织的第四届ADA-CMT中国专场研究评选中,该研究以8.95分(满分10分)排名第一。专场评审专家一致认为,该研究有助于为我国各级医疗卫生管理部门制定慢性疾病预防和控制策略提供依据,具有重要的公共卫生意义。论文已于2013年9月4日在线发表于《美国医学会杂志》[JAMA.2013Sep4;310(9):948]。
新诊断标准,新调查
2007-2008年,中华医学会糖尿病学分会(CDS)组织进行了全国糖尿病流行病学研究,得出我国糖尿病患病率为9.7%,论文发表在《新英格兰医学杂志》(NEngJMed2010;362:1090)。为何在该调查结果发表的当年再次进行大规模的糖尿病流行病学研究?原因在于,2010年ADA将糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%作为诊断糖尿病的标准之一写入ADA2010年糖尿病诊疗指南。由于以往的全国糖尿病调查均未进行HbA1c检测,因此无法根据2010年ADA诊断标准估测我国糖尿病患病情况,也无法根据ADA对糖尿病患者血糖控制良好的定义HbA1c<7.0%估测我国糖尿病控制情况。在此背景下,“2010年中国慢病监测糖尿病专题调查”应运而生。
经典研究,“严”中取胜
当本报记者问及该研究进行过程中的心得体会时,宁光教授介绍到,作为全国范围的大规模流行病学调查,组织实施、流程管理和质量控制都是巨大的挑战。严格的质量控制是获得准确可靠数据的关键。调查开展前,研究者对所有参与调查的人员进行了严格培训,其须通过现场模拟测试方能参与数据的收集工作。工作组负责人员会对各监测点实施现场监督,并随机抽样进行复查。参与血糖检测的监测点实验室须通过中心实验室的性能验证,检测过程中接受严格的室内质控和盲样质控。所有血样按照规定流程分装储存,并按要求及时送达中心实验室进行HbA1c检测。中心实验室亦通过标准化认证。
现场报告看点在哪儿?
尽管该研究在2013年已经发表于JAMA,宁光教授在一些国内会议上也对该研究进行了解读,但是在该研究作为2013年度中国优秀原创研究入选ADA-CMT专场作口头报告仍不乏亮点。比如,该研究在国内赢得赞誉一片,三位国外评审专家(JournalofDiabetes主编Bloomgarden教授、UKPDS研究主要研究者Holman教授、2012ADA主席、DiabetesCare主编Fonseca教授)也予以高度评价,在国际上最富盛名的糖尿病学术会议上报告听众会如何评价?再如,该研究显示我国糖尿病前期人群达50.1%,曾有国内学者在会议上“质疑”该数值偏高(宁光教授对此已经进行了解读)。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥40益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23