周智广：不同GADA滴度LADA患者胰岛β细胞功能变化观察（LADA China 3）研究

2017-03-22 来源：CMACDS 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：低GADA滴度LADA患者的胰岛功能衰退速度与抗体阴性的2型糖尿病患者相似，显著低于高GADA滴度LADA患者。

　　当地时间6月13~17日，第74届美国糖尿病学会(ADA)年会将在美国旧金山召开。《中国医学论坛报》(CMT)与ADA独家合作设立的学术专场今年已是第四届，将在会议第1天作为重头戏上演。《中国医学论坛报》官方微信、今日循环微信、糖尿病微信将对入选第四届ADA-CMT专场作口头报告的5项研究背后的“故事”进行挖掘，敬请关注。

　　本期ADA-CMT中国专场研究巡礼将为您呈现第2项入选研究、中南大学湘雅二医院周智广教授领导的“不同GADA滴度LADA患者胰岛β细胞功能变化观察(LADAChina3)研究：一项全国多中心前瞻性研究”。[报告时间：6月13日14:20~14:40，地点：S-302(SouthBuilding)]。

　　研究背景

　　据周智广教授介绍，由于自身免疫糖尿病与非自身免疫糖尿病的致病机制、胰岛?细胞功能衰退速度、以至治疗策略有所不同，自1995年起，中南大学糖尿病中心对成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)进行了十余年的系统研究。随着研究的深入，他们意识到单中心数据不足以代表整个中国人群，当时欧洲、韩国、日本、美国等多个国家关于LADA的多中心研究正风起云涌。因此，开展反映中国人群LADA的多中心研究势在必行。2006年，来自中国25座城市的46所大学附属三级甲等医院代表相聚长沙，启动了中国成人隐匿性自身免疫糖尿病多中心研究——LADAChina研究，旨在调查中国人群中LADA的流行病学、免疫遗传及临床特征。

　　在艰难中起步，最终硕果累累

　　回顾研究启动之初，最令周教授感触的是，在缺乏足够研究经费、人力物力均紧张的情况下，46家中心完全秉持对于LADA研究的兴趣自发地组织在一起。短短6个月时间，从46家全国知名的三级甲等医院采集到超过5000例患者的临床资料和血清标本，在今天看来仍然是一项浩大的工程，一项不可能完成的任务。此外，研究者还进一步收集到了基因标本，并在持续5年内开展了干预研究。这项研究也带来了丰硕的学术成果，多项关于中国人LADA的临床特征及遗传特征均为世界首次报告。该项研究成果已发表在《糖尿病》[Diabetes2013Feb;62(2):543-50]杂志，并同期配发述评。该研究提出的一个关键问题在于，不同抗体滴度的LADA患者是否具有不同的临床及遗传特征?

　　LADAChina故事在继续

　　为了进一步回答这个问题，周教授等研究者分析了进入干预研究的不同抗体滴度LADA患者的胰岛功能，结果显示低GADA滴度LADA患者的胰岛功能衰退速度与抗体阴性的2型糖尿病患者相似，显著低于高GADA滴度LADA患者。这就是本次ADA-CMT中国专场周教授即将报告的LADAChina3研究内容。周教授坚信随着研究的不断深入，更多的关于LADA的问题将被不断提出，LADAChina系列研究必将带来更多的学术成果。

　　现场报告看点

　　在2013年ADA-CMT专场，周教授报告了LADAChina研究的其中一部分：“以医院门诊为基础的新诊断2型糖尿病患者中自身免疫糖尿病的患病率”，结果显示，中国LADA患病率低于北欧多中心研究报告，但是比部分南欧、日本及韩国的亚洲研究报告稍高。这一结果引起了与会者的极大兴趣，在被听众问及如何解释这一差异时，周教授认为人种和环境是主要原因。今年LADAChina3研究的入选延续了评审专家对LADAChina研究工作的一致肯定，该研究显示中国高、低GADA滴度LADA患者的胰岛功能存在差异，对此周教授将如何解读?敬请期待!