哈佛大学公共卫生学院的SylviaH.Ley博士在美国糖尿病学会(ADA)年会上指出,即使仅较小程度地改善饮食质量,也有助于避免罹患糖尿病。
具体而言,根据对3项纵向观察性研究、184,417名受试者的数据分析,饮食质量评分提高至少10%的成年人,在未来4年内罹患2型糖尿病的风险将降低9%,而饮食质量评分恶化至少10%的成年人,风险将增加18%。糖尿病风险的上述变化有统计学意义。
研究者分析了护士健康研究Ⅰ、护士健康研究Ⅱ和卫生专业人员随访研究中随访至少20年的受试者数据。研究者每2年询问这些受试者的糖尿病发病情况,每4年了解其饮食内容。Ley博士及其同事采用替代健康饮食指数来评价饮食质量。
结果显示,在超过200万人年的随访期间,共报告了近1万例新发2型糖尿病。亚组分析显示,饮食改变与糖尿病风险之间的关联影响到所有人,不论他们的饮食质量是好、一般还是差。“不论你现在的饮食状态如何,改善饮食质量均有助于预防糖尿病。”饮食质量改善带来的糖尿病风险降低,独立于体力活动或体重降低的影响。
替代健康饮食指数关注11种成分的摄入:红肉、坚果、含糖饮料、水果、蔬菜、多不饱和脂肪、反式脂肪、ω脂肪、乙醇、钠和全谷物,每种成分的摄取量最多计为10分。最佳饮食为110分,所以只要提高11分即意味着饮食质量提高10%。
Ley博士指出,将饮食质量提高10%“并不那么难”。在这项研究中,几乎所有受试者最初的饮食质量均较差,但之后有很多受试者的饮食质量评分提高了10%以上。她说:“我认为健康饮食仍然有些抽象,人们仍然不太理解它意味着什么。向人们提供更多有关健康、优质饮食的信息是有助益的。”
Ley博士及其同事在另一项研究中发现,饮食的质量比数量更重要,多种不同的饮食策略均可降低糖尿病风险(包括地中海饮食、素食、低糖指数饮食,或适度低碳水化合物饮食),原因是这些饮食均富含全谷物、水果、蔬菜、豆类、坚果,以及中低量的酒精、细粮、红肉或加工肉和含糖饮料(Lancet2014;383:1999-2007)。
既往其他的随机对照研究已显示,限制饮食中的热量有助于避免糖尿病的发生,但是人们难以维持这样的饮食策略。“这使得我们转而采取更多以食物为基础的方法。”此外,这些研究主要观察糖尿病风险较高的人群,而本项研究则关注正常的健康人群。
除非开展进一步研究,否则上述研究结果不能外推至总体人群,原因是本项分析纳入的3项研究的受试者是受教育程度相对较高的医务人员,98%是白人。
Ley博士报告称无相关利益冲突。
MelindaManuik
专家点评:讨论饮食时细节很重要
如果我们能向人们清晰地说明什么是优质营养,以及具体该吃什么,将会很有意义。我认为优质营养意味着更多的水果和蔬菜,更多的谷物、饱和脂肪水平更低的蛋白质来源,以及脂肪水平更低的乳制品。有越来越多的科学证据支持我们的观点,这难道不是一件很好的事情吗?如果我们再稍稍深入挖掘一下,就会发现该研究引出了一些问题。我们目前如何评估饮食质量?
MelindaManuik是教育学硕士、注册营养师,担任波士顿Joslin糖尿病中心的临床教育项目主任。她披露称无利益冲突。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥301.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29