>基础胰岛素治疗失败后加用艾塞那肽疗效佳
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一项为期30周的开放标签、多中心、随机、非劣性研究显示,对于基础胰岛素治疗失败后的2型糖尿病患者,加用艾塞那肽(每日两次,10~20μg/日)的降糖效果与加用速效胰岛素赖脯胰岛素(每日三餐时)相似。(DiabetesCare.2014年7月10日在线版)
在该研究中,在接受二甲双胍及胰岛素优化治疗12周后HbA1c水平仍不达标的627例2型糖尿病患者被随机分入艾塞那肽组或赖脯胰岛素组。两组的基线HbA1c和空腹血糖水平相似,30周后HbA1c降幅无显著差异,艾塞那肽组的空腹血糖水平降低更明显。艾塞那肽组患者体重平均降低2.5kg,而赖脯胰岛素组患者体重增加2.1kg。尽管艾塞那肽组治疗相关不良反应发生率更高,但该组患者的满意度和生活质量更高。艾塞那肽组的夜间低血糖发生率较低,但胃肠道不良反应较多。
>Meta分析:SGLT2抑制剂可用作二线降糖药物
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解放军总医院陆菊明教授等发表的一项Meta分析提示,对于经二甲双胍治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,加用SGLT2抑制剂是一种不错的选择。(DiabetesResClinPract.2014年7月11日在线版)
该项涉及7项相关随机对照研究的分析显示,在二甲双胍治疗基础上,与安慰剂相比,SGLT2抑制剂应用12~24周即可显著降低HbA1c水平,对空腹血糖和体重的减轻作用持久。在加用SGLT2抑制剂12~24周内,受试者的血压水平还有明显降低。
>依帕列净二线降糖不劣于格列美脲
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近期发表的一项为期104周的随机、活性药物对照、双盲、Ⅲ期临床研究表明,在2型糖尿病患者中,当二甲双胍治疗失败时,加用SGLT2抑制剂依帕列净对HbA1c的降低效果不劣于加用格列美脲。两种联用策略的不良反应和严重不良反应发生率均无显著差异,依帕列净组的低血糖事件发生率明显低于格列美脲组(2%vs24%)。(LancetDiabetesEndocrinol.2014年6月16日在线版)
>新型SGLT2抑制剂疗效获日本研究肯定
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一项来自日本的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究表明,2型糖尿病患者在应用二甲双胍的基础上,加用新型钠葡萄糖共同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂ipragliflozin可更好地控制血糖和减轻体重,安全性较好。(DiabetesOesMetab.2014年6月12日在线版)
在该研究中,应用50mg/dipragliflozin治疗24周后,受试者的平均HbA1c水平降低0.87%,ipragliflozin较安慰剂有显著降糖作用。两组中与治疗相关的不良反应总发生率相似,但ipragliflozin组尿频和便秘等不良反应多见。
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健客价: ¥278奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。
健客价: ¥298