>艾塞那肽对我国新诊断2型糖尿病患者疗效佳
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中山大学第三附属医院翁建平教授等开展的一项多中心、随机、平行分组研究显示,在我国新诊断的2型糖尿病患者中,艾塞那肽、胰岛素和吡格列酮这三种降糖药物都能显著改善血糖和代谢状态,其中艾塞那肽疗效最佳。此外,这三种都能改善胰岛β细胞功能。研究者认为,2型糖尿病患者应尽早启动β细胞保护性治疗。(JInternMed.2014年7月16日在线版)
该项名为CONFIDENCE的研究纳入416例新诊断的2型糖尿病患者,随机给予艾塞那肽、胰岛素或吡格列酮治疗。第48周时,上述三组的平均HbA1c水平依次降低1.8%、1.7%和1.5%,艾塞那肽疗效明显优于吡格列酮。在改善胰岛β细胞的同时,艾塞那肽还能减轻体重、降低血压和改善血脂参数。
>阿必鲁肽对肾损伤2型糖尿病患者降糖效果优于西格列汀
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近期公布的一项多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床研究显示,在肾功能不全的2型糖尿病患者中,葛兰素史克旗下的新型胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂阿必鲁肽(每周一次,皮下注射)的血糖改善作用明显优于二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂西格列汀(每日一次,口服),耐受性与后者相当。(DiabetesCare.2014年7月21日在线版)
该研究结果显示,基线临床特征相似的两组患者在26周时的平均HbA1c水平降幅相差0.31%,阿必鲁肽组占明显优势;52周时阿必鲁肽组在血糖和体重降幅上的优势依然明显。两组的安全性评估结果相似,大多数不良反应为轻中度,阿必鲁肽组的胃肠道不良反应发生率相对较高。
>长期用吡格列酮或有助预防痴呆症
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在7月14日国际阿尔茨海默病协会2014年大会上报告的一项德国前瞻性队列研究表明,长期应用吡格列酮可能有助于降低痴呆风险。(摘要号#P2-295)
该研究覆盖145717例60岁以上基线无痴呆症的受试者,随访6年。结果显示,吡格列酮累积用量越高,痴呆症风险明显降低:吡格列酮处方每增加1/4,痴呆症风险降低6%。不过,该研究并非临床研究,尚不能应用于临床。如进一步研究能证实吡格列酮可预防或延缓痴呆症发生,则吡格列酮将成为阿尔茨海默病的新治疗方法。
>利拉鲁肽在儿童和成年2型糖尿病患者中的安全性相似
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一项随机、双盲、安慰剂对照研究提示,在儿童2型糖尿病患者中,利拉鲁肽的耐受性良好,该药在儿童中的安全性、耐受性和药代动力学特征与在成年2型糖尿病患者中相似。(DiabetesTechnolTher.2014年7月18日在线版)
该研究入组19例接受运动/饮食干预或与二甲双胍联合治疗的儿童2型糖尿病,随机分入利拉鲁肽组或安慰剂组。两组药物均以0.3mg/kg剂量开始应用,此后逐步增至0.6、0.9、1.2和1.8mg/d,共5周。利拉鲁肽过程中未出现严重不良事件,最常见的不良反应为一过性胃肠道不良反应。利拉鲁肽的安全性和耐受性良好。
>欧盟支持诺和诺德复合降糖注射剂上市
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近期,欧洲药品管理局人用药品委员会推荐诺和诺德新型复合降糖注射剂上市,这款新药由100UI/ml基础胰岛素类似物德谷胰岛素和3.6mg/ml胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽组成。(源自Medscape网站)
这一商品名为Xultophy的新型复合降糖药物通过两种机制降低血糖:德谷胰岛素与人胰岛素受体特异性结合,产生与人胰岛素相同的作用,而利拉鲁肽则通过增强胰岛素分泌和减少胰高血糖素样肽释放发挥作用。这种新药的适应证为:口服降糖药物单独应用或与基础胰岛素联用时血糖仍改善不佳的2型糖尿病患者。这款新药常见的不良反应为低血糖和胃肠道反应,对体重无显著影响。
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