糖尿病用手术可治愈吗？

　　糖尿病患所关心的治疗热门议题之一，那就是「胃绕道手术也称胃转流手术，可治癒糖尿病」。到底这个手术能不能治愈糖尿病？今天给大家讲一下！

　　看点01胃转流手术最早用于减肥

　　在上个世纪50年代以后，美国欧美国家肥胖的病人越来越多，由于生活条件改善，吃的东西越来越好，重度肥胖病人做减肥收入，有限制胃摄入的手术，有限制营养吸收的一些手术，还有这两种手术混合的手术。在上个世纪1995年派瑞斯他们实验中心有605例肥胖患者做了14年的随访，看看患者减肥手术效果怎么样，他们是限制加营养吸收减弱的手术，经过14年的随访发现手术不仅让患者很好的获得了减肥的效果，同时有146例是糖尿病患者，还有140多例是糖耐量患者，总共将近300例，糖尿病患者将近80%全缓解了，这14年一直没有糖尿病的复发，糖尿病临床各个指标都好了。同时糖耐量异常的患者达到98%的患者也是万全血糖都正常了，至此所有的医生医学界就开始关注这个手术，不仅仅可以减肥，最后就可以而且还有一个这个美丽的意外对糖尿病有如此好的效果，然后才开始我们各种手术治疗糖尿病的研究。

　　看点02胃转流手术：有什么“后遗症”?

　　台湾卫教师陈思华介绍，近几年经新闻报道胃转流手术能“治愈糖尿病”后，许多为糖尿病所苦的病患跃跃欲试，但此手术须自费台币二十万至二十五万元（大陆要花2-6万左右），术后仅靠一小胃袋消化，钙、铁质与维他命吸收可能会不足，得终身补充维他命，否则会有贫血、骨质疏鬆、掉髮、还不习惯自己胃容量变的小，一不小心过量就会吐、倾食症候群、越胖的人体重掉越多，肉也鬆的越夸张、年纪较大的人皮肤弹性差，后续得接受腹部、面部拉皮整型..等等需注意的后遗症。

　　看点03专家介绍：胃转流手术虽对糖尿病有效果，但还需进一步研究

　　台湾李威杰医师在糖尿病卫教学会的年会中提出：肥胖是第二型糖尿病最重要的危险因子，有一个大规模的综合分析，针对BMI＞35以上的病态性肥胖患者，共分析了135246位接受减重手术的病人，其中4070位糖尿病病人且有完整的后续追踪，整体而言86.6％的病人有糖尿病的改善而78.1％的病人可达成糖尿病的完全缓解。糖尿病的缓解与体重减轻的幅度是成正比的，也提到胃肠道代谢手术，虽然是治疗糖尿病患者的利器，但是仍有许多需要进一步研究之处。

　　毕竟胃绕道手术是侵入性医疗，多少有些风险和后遗症，胃绕道手术最值得肯定的是，帮肥胖症患者找回生活品质。台北市立联合医院洪建德医师表示，台湾地区八成左右的第二型糖尿病是肥胖引起的，若能少吃一点而将体重控制下来，血糖值就可明显下降。

　　所谓自然就是美，若一定要减肥务必要採用最安全，同时也不损害健康的方法，如需手术，最好能在事前咨询医生、专家的意见，评估过身心状况后，再动手术，这样对身体健康才能确保安全，生活才能更有保障。

　　看点04哪些糖友可做胃转流术?

　　1、患者符合2型糖尿病的诊断标准。

　　2、胰岛功能处于代偿期。胰岛储备功能在正常下限的1/2以上，血浆胰岛素水平>1/3正常低值。

　　3、糖尿病病程<15年，年龄<65岁。

　　4、没有严重并发症。

　　5、体型较胖，体重指数（BM1）不能低于23.

　　6、非手术治疗面临降糖药物继发性失效困境，或不能耐受长期复杂的药物治疗者。

　　看点05哪些糖友不适合做胃转流术?

　　1、糖尿病晚期、胰岛分泌功能衰竭者。

　　2、严重器质性疾病不能耐受手术者。

　　3、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫。

　　4、糖尿病病史大于15年，或年龄大于70岁，患有严重并发症者。

　　5、1型糖尿病患者。

　　6、原有多种慢性病，尤其是患有胃肠道疾病，体型消瘦，营养不良症患者。

　　看点06胃转流术可能会引发哪些并发症?

　　任何手术都是对人体有创伤、有风险的，胃转流术治疗糖尿病也不例外，尤其是术后一系列并发症都要考虑：

　　1、胃转流术手术创伤比较大，手术成功率与医师的技术手段有着直接的联系。可能会引发胃肠吻合口漏、感染、大出血、肠粘连、肠梗阻等并发症。

　　2、手术后会影响一些营养素的吸收，发生不同程度的营养不良，饮食上会有所减少。

　　3、可能会影响胃肠的消化吸收功能，导致消化不良，消瘦体弱。

　　种种情况表明，胃转流手术都要经过医院一系列的检查，才能评估手术的风险性以及治疗预后。各位糖友与家属要详细和医生沟通之后，再做抉择！