维拉帕米能逆转1型糖尿病？

　　>维拉帕米能逆转1型糖尿病？

　　钙拮抗剂维拉帕米是临床上常用的一类心血管药物。近期，美国伯明翰大学AnathShalev等报告，在小鼠模型中，维拉帕米还能预防1型糖尿病，而且还能逆转已有的糖尿病。（MolEndocrinol.2014:28:1211）

　　伯明翰大学研究团队十余年前发现，人体血糖升高时，胰岛细胞内一种叫做硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）的蛋白明显增加。考虑到高血糖症对β细胞有毒，研究者设想TXNIP可能参与糖尿病患者的β细胞凋亡，这在后来的小鼠试验中被证实。此后，研究者发现，维拉帕米可抑制TXNIP的表达。

　　在此基础上，Shalev研究团队计划于明年在人类中开展相关研究，来验证维拉帕米是否可挽救1型糖尿病患者的β细胞。该研究计划入组52例在3个月内诊断为1型糖尿病、年龄19~45岁的患者，随机分入维拉帕米组或安慰剂组治疗1年。所有患者应用胰岛素泵治疗，并接受动态血糖监测。

　　>艾塞那肽或能预防卵巢早衰和子宫内膜功能失调

　　土耳其研究人员开展的一项动物试验显示，在糖尿病大鼠模型中，艾塞那肽可显著改善卵巢和子宫内膜损伤，维持卵巢储备功能。研究者认为，这说明，艾塞那肽可能有助于预防卵巢早衰和子宫内膜功能失调。（GynecolEndocrinol.2014年11月4日在线版）

　　研究者发现，糖尿病大鼠的卵巢和子宫内膜受到严重损害，卵巢储备功能明显降低。但经腹腔注射艾塞那肽（10?μg/kg/d）4周后，卵巢和子宫内膜损伤和纤维化程度明显减轻，卵巢储备功能得到明显改善。

　　>需要多种降糖药物治疗者难从利拉鲁肽治疗获益

　　近期发表的一项日本研究表明，对于需要多种降糖药物（尤其包括磺脲类药物）治疗的2型糖尿病患者，利拉鲁肽疗效较差。（MinervaEndocrinol.2014,39:289）

　　该研究入组106例2型糖尿病患者，其中69例接受利拉鲁肽治疗，37例应用艾塞那肽，均应用3个月以上。研究者发现，约35%的患者效果不佳，即HbA1c水平降幅不到1%或HbA1c水平≥7%。进一步分析表明，应用降糖药物的种类和服用磺脲类药物均是利拉鲁肽疗效较差的重要因素。研究人员并未找到与艾塞那肽疗效相关的因素。

　　>新型SGLT2抑制剂瑞格列净随机研究结果公布

　　最新研究显示，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂依碳酸瑞格列净（remogliflozin）在2型糖尿病患者中展现了良好的血糖控制效果。（DiabetesObesMetab.2014年11月3日在线版）

　　在该研究中，与安慰剂组相比，治疗12周时瑞格列净（250mg/d）组HbA1c水平降低0.56%，而吡格列酮（30mg/d）组仅降低0.19%。应用瑞格列净1000mg/d或250mg2次/d者的平均HbA1c降幅分别为0.66%和0.59%。研究者发现，瑞格列净还有减重作用。在应用瑞格列净的患者中，泌尿生殖系统感染的发生率较低。研究者指出，瑞格列净每天两次的用法可能会导致生殖系统真菌感染发生率升高，还与低密度脂蛋白胆固醇水平升高有关。