糖尿病患者可能无需空腹检测血脂

　　>糖尿病患者可能无需空腹检测血脂

　　空腹检测血脂是目前临床上常规的做法。然而，近来有研究发现，空腹和非空腹状态下检测出的血脂水平无明显差别。近期美国研究者SalehAldasouqi等再次撰文指出，糖尿病患者检测血脂无需空腹。（PostgradMed.2014;126:DOI:10.3810）

　　于2011年发表在《DiabetesCare》上的一篇文章也指出，对于糖尿病患者来说，空腹检测不仅不方便，而且1型糖尿病患者和应用胰岛素或磺脲类药物的2型糖尿病患者的低血糖风险会因此而显著增加（DiabetesCare.2011;34:e52）。

　　不过，也有专家持不同意见。他们认为，目前评估血脂水平和心血管风险之间的关系均采用空腹指标，血脂检测前是否可取消禁食还有待于进一步探讨。

　　>减重手术会改变人的味觉

　　据路透社健康频道报道，在美国近期召开的2014肥胖周上，来自美国斯坦福大学的一项研究显示，减重手术可能会改变人的味觉强度，通过降低食欲而帮助肥胖患者减肥。（源自medscape网站）

　　该研究入组55例接受减重手术的肥胖患者和33例健康对照受试者。所有受试者在入组时接受对甜、酸、苦、咸和美味的味觉测试。肥胖患者在减重术后3、6和12个月时各复测一次。结果显示，与对照者相比，肥胖患者的味觉敏感度明显降低；87%的肥胖患者报告味觉发生改变，42%报告因为觉得食物不再好吃而吃得少了。尤其明显的是，他们对较咸的食物兴趣降低。味觉敏感度降低者在术后3个月体重就减轻了20%。

　　>心衰和外周动脉疾病是2型糖尿病患者最早常见的心血管病

  　 覆盖英国190万例受试者的CALIBER队列研究表明，在2型糖尿病患者中，心衰和外周动脉疾病是最常见的心血管病早期表现。（LancetDiabetesEndocrinol.2014年11月11日在线版）

　　该研究纳入的受试者均≥30岁，入选时无心血管病，其中1.8%患2型糖尿病。中位随访5.5年期间，共113638例受试者首次发现心血管病。在首次发现心血管病的2型糖尿病患者中，最常见的是外周动脉疾病（16.2%）和心衰（14.1%）。2型糖尿病与外周动脉疾病（HR=2.98）、缺血性卒中（HR=1.72）、稳定性心绞痛（HR=1.62）、心衰（HR=1.56）和非致死性心肌梗死（HR=1.54）正相关，而与腹主动脉瘤（HR=0.46）和蛛网膜下腔出血（HR=0.48）负相关，与心律失常和心源性猝死（HR=0.95）无关。

　　>他汀或致女性患者甲状腺癌风险增加

　　我国台湾研究者Shiu-DongChung等发现，与对照人群相比，规律服用他汀类药物的女性患者罹患甲状腺癌的风险升高43%。（ClinEndocrinol.2014年11月3日在线版）

　　该研究纳入500例确诊恶性甲状腺肿瘤的40岁以上患者，另入选2500例健康受试者作为对照组。研究者首先发现，高脂血症患者罹患甲状腺癌的风险较对照人群增加30%。但校正高脂血症的影响后，规律服用他汀者罹患甲状腺癌的风险仍增加40%，但男性风险不增加，且入组前6个月内仅间断服用他汀或连续服用他汀不足2个月者风险也未增加。