【ADA2015】美国大会上的中国糖尿病管理“经”（三）

　　中山大学附属第三医院的骆斯慧在题为“新诊断的2型糖尿病患者强化胰岛素治疗效果”的报告中介绍，胰岛β细胞功能保护在2型糖尿病治疗中的重要意义受到广泛而高度的重视。

　　近年来多项研究结果显示，短期胰岛素强化治疗可明显改善部分血糖较高的新诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能，并在部分患者中诱导出一定时间的血糖缓解（即无需降糖药物，仅以饮食和运动控制可使血糖控制达标）。基于这些研究结果，国内外多个2型糖尿病防治指南都建议对血糖较高的新诊断的2型糖尿病患者给予短期胰岛素强化治疗，这一理念也在临床得到越来越广泛的推广。

　　为了更好、更规范地应用这一治疗方案，中华医学会糖尿病学分会组织制定了《新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗专家共识》，对该治疗的适应证、疗程、治疗方案、控制目标以及调整方法、后续治疗、血糖监测方案等提出了明确的推荐意见。随后，又发表了针对短期胰岛素强化治疗策略在新诊断2型糖尿病患者中应用的国际专家共识。

　　除胰岛素泵及多次胰岛素注射（MDI）等方案外，基础胰岛素强化治疗在新诊断2型糖尿病患者中的作用也逐渐引起大家关注。以往的流行病学研究显示，基础高血糖（或空腹高血糖）是影响胰岛β细胞功能的重要因素，我们的前瞻性研究发现，在新诊断2型糖尿病患者中，短期强化基础胰岛素治疗对空腹血糖控制及胰岛β细胞功能改善的作用与胰岛素泵强化治疗相似。