在欧洲糖尿病研究协会(EASD)2015年会上,一场题为“未来糖尿病治疗一瞥(Aglimpseatfuturediabetestherapy)”的口头报告专场吸引了众多目光,让我们走近这一专题,看看未来糖尿病治疗有可能带来哪些惊喜?
吸入型胰高糖素粉剂:青少年T1DM患者肌肉注射外的另一选择
肌肉注射胰高糖素0.5~1.0mg/kg是院外治疗儿童和青少年严重低血糖的有效途径。与急诊肌肉注射不同,胰高糖素吸入粉剂不需要在使用前重新组装。本研究在4~17岁T1DM患者中探讨2mg和3mg吸入粉剂的剂量效应关系。当血糖低于80mg/dl时给予胰高糖素治疗,主要终点是血糖较治疗前升高25mg/dl以上。
结果显示,除1例患者在2mg剂量下不能经鼻吸收外,其余患者在10~20分钟内接受肌肉注射和吸入粉剂胰高糖素治疗的安全性均较好。两组胰高糖素水平相似。一过性恶心(伴或不伴呕吐)在肌肉注射组发生率为67%,吸入组发生率为42%(P=0.06)。
因此,新型吸入型胰高糖素粉剂可用于治疗儿童和青少年T1DM患者的低血糖。研究者推荐3mg吸入粉剂用于4~17岁患者。
新型蛋白酪氨酸磷酸酶-1B反义抑制剂改善2型糖尿病患者HbA1c和体重
蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B)是胰岛素和瘦素信号通路的负性调节子。因抑制PTP-1B活性可以改善肥胖和糖尿病,PTP-1B可作为潜在的治疗靶点。本研究为一项2期、随机、双盲、安慰剂对照研究,在57例二甲双胍(联合或不联合磺脲类药物)治疗失败的超重和2型糖尿病患者中评估6个月PTP-1B反义抑制剂(ISISPTP-1BRx)治疗的安全性和疗效。
结果显示,ISISPTP-1BRx组患者与安慰剂组相比HbA1c水平显著下降(-0.69%vs.-0.18%,P=0.034),体重显著下降(-1.4vs.-2.7kg,P=0.012),果糖胺、瘦素水平显著下降,脂联素水平显著升高。患者无严重低血糖、消化道不良反应或具有临床意义的肝功或肾功能改变。本研究证实了ISISPTP-1BRx治疗的有效性和安全性。治疗结束后,HbA1c和体重仍持续下降。
ISISPTP-1BRx在没有严重低血糖反应的前提下有效改善血糖、减轻体重,在未来2型糖尿病的治疗方案中具有良好前景。
速效门冬胰岛素持续皮下输注改善T1DM患者餐后血糖
该项随机、双盲、交叉、对照研究在43例T1DM患者中比较了速效门冬胰岛素(fasteraspart)和门冬胰岛素(IAsp)持续皮下输注(CSII)的疗效安全性。研究主要终点为进食标准餐后2h血糖,采用平均血浆葡萄糖变化(ΔPGav,0-2h)来衡量。研究过程中受试者全程接受动态血糖监测(CGM)。
结果显示,与门冬胰岛素相比,速效门冬胰岛素显著降低ΔPGav,0-2h(3.03vs4.02mmol/L,平均差异-0.99[95%CI:-1.95~-0.03])。两组早餐后葡萄糖间隙(IG)的差异提示,速效门冬胰岛素降糖效果优于门冬胰岛素。门冬胰岛素组患者的低IG水平(每24h≤3.9mmol/L)时间显著长于速效门冬胰岛素。两组药物安全性类似。
因此,进食标准餐后,与门冬胰岛素相比,速效门冬胰岛素降糖效果较好,且低血糖事件较少。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.91.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43