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糖尿病患者更易“非正常死亡”

摘要:瑞典一项最新研究显示,"非正常死亡"在糖尿病患者中更常见。研究结果由英国曼彻斯特大学自杀预防中心高级研究员RogerT.Webb博士及其瑞典同事5月21日在线发表于《糖尿病护理》杂志。

  瑞典一项最新研究显示,"非正常死亡"在糖尿病患者中更常见。研究结果由英国曼彻斯特大学自杀预防中心高级研究员RogerT.Webb博士及其瑞典同事5月21日在线发表于《糖尿病护理》杂志。

  这是首个针对糖尿病非正常死亡的综合性国家流行病学研究,该研究纳入瑞典国家糖尿病注册中心1996~2009年间252191例患者数据,男性占55%,平均年龄69岁。未记录糖尿病分型,但研究人员以注册时年龄40岁为截点粗略推测,在年龄<40岁的患者中,6%为1型糖尿病,余下为2型糖尿病。将每位糖尿病患者和5位相匹配的普通人进行对比。

  结果显示,糖尿病患者中非正常原因死亡风险为77.3/10000人,普通人群中为32.1/10000人,校正年龄、性别和出生地点后相对风险比(RR)为2.23.

  相比普通人群,糖尿病患者自杀(RR=3.4)、意外事故(RR=2.0)、他杀(RR=3.1)和医源性(RR=2.4)等非正常原因的死亡风险显著增加,且死亡好发于年轻的糖尿病患者。

  糖尿病患者因中毒死亡的比例大于普通人群(39.3%vs23.7%,P<0.001),毒物的来源很多,包括精神药品和"其他不明药物",以及麻醉品/毒品、酒精和一氧化碳。

  值得一提的是,约9%的中毒自杀病例是因胰岛素或口服降糖药使用过量所致。研究人员指出,这提示绝大部分因注射过量胰岛素死亡的糖尿病患者是自杀,而非意外。此前一项回顾性研究报告,160例使用过量胰岛素的患者中有自杀倾向的占90%,本研究结果与其一致。

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