人工胰腺的研究

　　业已证实，强化血糖控制可延缓糖尿病患者微血管并发症的发生和进展。胰岛素强化治疗是1型糖尿病（T1DM）患者的标准治疗方案，也是部分2型糖尿病（T2DM）患者的治疗选择。随着生物工程技术的发展，目前已有多种新型胰岛素制剂问世。然而，对于许多需要胰岛素强化治疗的糖尿病患者而言，其糖化血红蛋白（HbA1c）水平仍难以达标，并且胰岛素强化治疗可使低血糖风险显著增高，从而增加患者脑死亡风险。因此，多次胰岛素注射的传统强化治疗方案存在明显的缺陷。

　　随着电子科技的发展，人工胰腺（artificialpancreas）装置日趋走向成熟，有望成为强化血糖控制的新方案。人工胰腺是指采用电子机械的方法来替代胰腺内分泌的功能。鉴于胰岛是胰腺内分泌部分，因此这种人工脏器的正确命名应该是人工胰岛更为确切，但目前国际上仍普遍沿用"人工胰腺"这样的传统名称。根据胰岛的生理学，便可预知人工胰腺的概念，那就是人工替代胰腺内分泌功能从而把血糖控制在生理范围以内的装置。人工胰腺由3个基本部分组成：①连续血糖测定装置：血糖变化的传感器；②胰岛素需要量计算装置：根据血糖测定值计算出适当胰岛素输注量的计算机系统；③根据计算机指令进行输注的装置：胰岛素（或其他激素）的贮存器和输注泵。

　　动态血糖监测系统（continuousglucosemonitoringsystem，CGMS）已有多种产品获准在临床上使用，其通过检测组织间液的葡萄糖水平来代表血糖水平。虽然与真正血糖水平之间存在一定的差异，并且具有一定的检测迟滞，但是单独应用CGMS已被证实可改善血糖控制，并且减少低血糖风险。持续皮下胰岛素输注（continuoussubcutaneousinsulininfusion，CSII）又称为胰岛素泵，使用可携带的电子机械微泵系统模拟正常人的生理性胰岛素分泌模式进行胰岛素输注，从而达到使糖尿病患者血糖水平控制在接近正常水平的目的，该技术目前已在临床上广泛使用。

　　人工胰腺的概念及相关研究始于1970年左右，但长期未能取得突破。CGMS与CSII组成的"双C组合"是人工胰腺的前提条件。双C组合就是"开环"（openloop）系统，CGMS与CSII之间缺少了一个环节，不能实现胰岛素输注速率的自动调节。控制算法（controlalgorithm）的诞生和完善使人工胰腺成为可能。具有控制算法功能的装置可接收CGMS回报的血糖监测数据，据此计算并实时自动调节胰岛素的输注速率。CGMS、控制算法装置及CSII共同组成了"闭环"（closedloop）胰岛素输注系统，此即所谓的人工胰腺.

　　动态双C-血糖3天达标7天平稳

　　瑞京糖尿病医院推出：动态双C疗法3天血糖达标，平稳控制血糖，灵活、精确地调。瑞京糖尿病医院，作为糖尿病专科医院，有其独特的优势。瑞京糖尿病医院是，辐射全国、影响海外的大型现代化的糖尿病专科医院。追求个体化精细化糖尿病治疗方案，系统性精细化分科，根据患者病情制定独特的个体化诊疗方案，主要以动态双C疗法而闻名，动态双C疗法简单来说包括两个方面：

　　1.动态血糖监测系统

　　雷兰动态血糖监测仪每三分钟记录一次血糖信息，每天可以获得480个血糖信息，72小时可获得1440个血糖信息。通过数据分析，医生可直观的了解患者的血糖图谱和统计值，这可以让患者和医生更好的了解不同阶段的血糖变化，医生通过血糖图，观察血糖波动的规律，发现那些无自觉症状的反复低血糖发作、黎明现象和高血糖的峰值，并制定相应的治疗方案，最大程度上减轻患者的痛苦。

　　2.胰岛素泵连续的胰岛素输注系统

　　胰岛素泵使用更方便、更安全、更精确，大小如BP机，可以挂在腰间，通过一个细细的输注导管将胰岛素输注到腹部的皮下，可以每次输注很微小的剂量，24小时连续输注，模拟人体生理性胰岛素分泌，有"人工胰腺"之誉。

　　显著疗效：

　　1、在病程早期采用动态双C治疗，可以消除高糖毒性和脂毒性，有利于患者的β细胞功能恢复；

　　2、通过动态双C治疗，50%以上的糖尿病人可以诱导出相当长时间的"蜜月期"而毋须使用降糖药物；使患者血糖得到更好控制，接近正常，并能够帮助减少直至杜绝低血糖的发生。

　　3、通过动态双C治疗，15%的糖尿病人在良好生活方式的前提下，可以使疾病得到缓解；有效应用的直接结果是延缓并发症，而在恶性并发症发生和发展的同时，用于强化治疗过程，能够使治疗达到最佳效果。