糖尿病是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的慢性、全身性代谢性疾病。引起血糖升高的兵力生理机制是胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷。根据1999年9月世界卫生组织(WHO)颁布的糖尿病最新诊断标准:
1、有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状,且符合以下三条之一者,即可诊断为糖尿病。
①空腹血浆血糖≥7.0mmol/L(126mg/d1);
②随机(一天中任意时间)血浆血糖≥11.1mmol/L(200mg/d1);
③口服葡萄糖耐量试验(OGTT):餐后2小时血浆血糖≥11.1mmol/L(200mg/d1)。
2、如果没有明显糖尿病症状,只要重复两次血糖化验结果均达到以上标准,也可诊断为糖尿病。
正常人空腹血糖为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L。
如果病人空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,称为“空腹血糖异常”(ImpairedFastingGlucose,IFG);与此类似,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,称为“糖耐量低减”(ImpairedGlucoseTolerance,IGT)。
上述两种情况介于正常人和糖尿病人之间,将来很容易进展为糖尿病,我们把这部分人称为糖尿病的“后备军”,应当引起高度重视,及早采取干预措施。
专家提醒:
1、不能根据自觉症状来诊断糖尿病。提起糖尿病,人们自然联想到“多饮、多食、多尿和体重减轻”,即所谓的“三多一少”症状。事实上,具有典型“三多一少”症状者,病程多已不是早期,早期糖尿病患者(尤其是2型)除了血糖高以外,往往没有任何其他症状。
2、不能以尿糖作为糖尿病的诊断指标。正常人肾小球对糖的滤过量与肾小管的再吸收量正好相抵,故尿糖呈阴性。只有当血糖超过“肾糖阈”、经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管回吸收时,尿糖才会阳性,这与洪水要超过防洪堤后才能溢出是一个道理。一般人肾糖阈为10毫摩尔/升,因此,对于血糖在7.0~10.0mmol/L之间的轻度糖尿病患者,仅查尿糖往往反映不出来,所以不能靠尿糖测定诊断糖尿病。需要说明的是,肾糖阈受许多因素的影响并非一成不变,例如,妊娠期妇女由于肾糖阈降低,尽管血糖正常,尿糖却可呈阳性;而老年人由于肾小球动脉硬化,导致肾糖阈上调,因此,有时尿糖并不能准确反映血糖浓度的真实情况,故尿糖阳性不能肯定就是糖尿病,尿糖阴性也不能轻易排除糖尿病,一句话,不能凭尿糖来诊断糖尿病。
3、重视对餐后血糖的检测。在糖尿病早期,往往首先表现为餐后血糖高,而空腹血糖正常,如果仅查空腹血糖,不利于糖尿病的早期诊断。充分的临床证据表明,常规检测餐后血糖,可使糖尿病的诊断平均提前3年。
4、不能用血糖仪的检测结果作为糖尿病的诊断依据。因为血糖仪测的是指端毛细血管全血(含血细胞)血糖,而糖尿病的诊断标准是根据静脉血浆(不含血细胞)血糖制定的,由于全血中的血糖含量比血浆低一些,因此,血糖仪只可用于自我血糖监测,其数值不能作为诊断糖尿病的依据。
5、诊断糖尿病时,要排除应激状态(如急性感染、中风急性期、手术、外伤等)下的血糖一过性升高。
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病怎么区分
I型II型
多是20岁以上
发病突然
消疲
三多一少明显
体内胰岛素低
治疗方法:
胰岛素+运动+饮食调节
大多是40岁以上
发病时间长
正常或肥胖
三多一少不明显
体内胰岛素正常或相对少
治疗方法:
运动+饮食调节
或运动+饮食调节+口服降糖或运动+饮食调节+胰岛素等
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮 食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果饮食疗法单独配合米格列醇或者磺酰脲类无法达到满意的血糖控制效果时,米格列醇也可 与磺酰脲类药物合用。当二者配合使用时,会产生累加效应,这可能是因为二者的作用机制不同。(详见说明书)
健客价: ¥65生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23