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他汀类药物增加糖尿病风险机制研究

摘要:作为世界上应用最广泛的一种药物,他汀类药物预防心脏病的能力毋庸置疑,但他汀类药物增加糖尿病风险也成为诟病,为何会如此?机制如何?一直令人倍感困惑。

  作为世界上应用最广泛的一种药物,他汀类药物预防心脏病的能力毋庸置疑,但他汀类药物增加糖尿病风险也成为诟病,为何会如此?机制如何?一直令人倍感困惑。日前,研究者指出,他汀类药物导致糖尿病风险增加的原因,并提供了抑制这种不良反应的方法。

  该研究第一作者、加拿大糖尿病协会学者、生物化学和生物医学JonathanSchertzer指出,加拿大全国约有1300万人会在一生中使用他汀类药物。今年1月,美国食品药品监督管理局(FDA)发布了服用他汀类药物相关风险,包括血糖水平升高和2型糖尿病发生风险增加。他汀类药物已在近日被添加了增加糖尿病风险的警示标签。

  他汀类药物改善代谢状况应降低糖尿病发生风险,但事实却并非如此。其与糖尿病关联的途径一直是个谜,直至Schertzer教授发现,他汀类药物会激活一种非常特殊的免疫应答,使胰岛素不能正常发挥作用。

  在了解这种关联后,研究又发现,他汀类药物与格列本脲同时服用可抑制这种免疫应答。研究者指出,这一结果可能会产生新的针对该免疫途径的干预靶点,且不会干扰他汀类药物的积极作用。

  Schertzer教授表示,现在还无法改变他汀类药物的这种不良反应,但起码已了解到其导致糖尿病的一种途径。可以开发新策略,最大程度地减少不良反应,甚至可能采用天然产物或涉及营养学的策略应对。

  了解他汀类药物如何导致不良反应会对该药物的应用产生重大影响,并最终影响数量巨大的使用人群。Schertzer教授希望,未来的研究能够通过了解药物对胰腺的作用来探讨他汀导致糖尿病发生的途径,并了解该免疫途径是否参与了他汀类药物其他不良反应(如肌肉疼痛和肌肉溶解等)的发生。

  FDAAmyG.Egan博士认为,他汀类药物的心脏获益比糖尿病风险小幅增加更为重要,但对服用他汀类药物的患者以及处方医生来说,这意味着开始他汀类药物治疗后需要评估血糖水平。

  Schertzer教授强调,他汀类药物新添有关糖尿病风险的警示标签引发了有关他汀类药物利弊的广泛讨论。应该正确看待这一讨论,对许多人来说,他汀类药物是一种非常好的药物。我们真正应该考虑的是如何让使用他汀类药物的患者更多获益。

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